各种制度、职责

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1、护理文件管理制度1、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写，并妥善保存1年，测温本保存3个刀，以备查阅。2、护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。3、病区护理文件摆放有序，病历中心各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。4、病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡后病历按规定顺序排列，由病案室保存。5、护士长应每日检查交班木，每周检查各种护理记录书写质量。护理安全管理制度1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2.安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采収措施及时处理。3

2、.严格执行查对制度和无菌-技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。4.对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止压疮。5.遇到病区内情绪不稳定的病人，肿瘤病人以及自杀未遂的状况，应密切观察，有情况应随时和保卫科、总值班联系，严防这类病人伤人毁物和再次口杀。6.加强病区药品的管理：高危药品的存放有规范，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂预细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒口的标志，并有使用剂量的限制；剧、毒、麻、贵重药品专人保管,加锁、帐物相符；内服药和外用跖标签清楚，分别

3、放置以免误用。7.抢救器材做到五定（定数量品种、定放置地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检査维护）三及时（及时检杳、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。&抢救器材及用物保持性能良好，按时淸点交接，严防损坏和遗失。9.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备川状态。10.对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如令损坏及时维修。分级护理制度特别护理：病情危重，需随时迹行抢救的病员。一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。三、制订执行护理计划，特别护理记录及吋、详细、

4、准确、完整、规范。四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。一级护理：危重病员、人型手术后病员需重点观察的病员等。一按病情需要准备急救物品，保证使用。二满足病人需求，做好牛理、心理及社会的整体护理。三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。四每〜分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。五、做好基础护理，无护理并发症。二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。二、每〜小时巡视-次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。三、做好

5、基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。三级护理：病情较轻或恢复期病员。一、责任护士认真履行职责。二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。三、每H测量体温、脉搏、呼吸〜次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。四秤促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。四、查对制度一、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对尢误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对次。二、临时即刻执行的保嘱，需经二人查对无谋，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。三、抢救病人时，医师下达

6、口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医牛及时补开。服药、注射、输液查对制度：一、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。二、备药前要检査药品质量，注意有无变质，安瓶、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合耍求或标签不清者，不得使用。三、摆药后必须经第二人核对方可执行。四、易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使川毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对,川后要保留安甑，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。护理查房

7、制度（一）护理业务查房制度1、护理业务查房对象主要是車症抢救病例、疑难病症和特殊病例以及新开展的检查或手术前后护理和新开展的护理技术操作、教学病例等。2、护理业务杳房由护士长主持护理部每季度组织一次并组织人员参加由主管护师或责任护士报告病例。3、查房前做好准备工作要求按查房内容分别指定专人负责。4、各病房每月至少组织1—2次护理业务査房（内容由护士长按要求内容选择）。5、各病房护士长指定专人认真做好査房记录并及时由护士长总结上报护理部。（二）护理行政査房制度1、各病区护士长根据口己管辖区内管理方血存在的问题如月计划、周安排、岗位责任制执行情况进行督促检杏。2、山