“病房护理质量检查”持续改进表

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1、昌江县黎族自治县人民医院“病房护理质量检查”持续改进表科室：外二科日期：2015年6月25日为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：1、重点环节（如标本采集）应急预案流程有培训，无演练。2、护理人员配制化疗药物吋，防护措施落实不到位。3、疼痛评估，我院还未开展有。4、放置医疗废物间或柜有标识，未上锁。5、化疗废弃物袋无加贴“化疗药物”标识。

2、6、血液、体液等污染的被服有时未单独存放于黄色垃圾袋内。7、病房未做到安静无噪音。8、厕所未做到清洁无异味，地面有时潮湿有水迹。9、护士不知哓氧气总阀位置。10、护士知晓科室火灾、停电、停氧、停水、仪器故障等处理，并参加培训，但无演练。11、科室有分层培训计划，由于人员少，不能实施，各类考核学习全体护士全部参力n。原因分析：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得

3、分率为%o主要存在问题：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理

4、质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“

5、否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院病房护理工作按病房护理质量检查标准进行质控。病房护理质量检查标准共182项，总分184分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：昌江县黎族自治县人民医院“消毒供应中心质量检查”持续改进表科室：供应室日期：2015年6月25日为提高护理服务质量，使护理工作持续改进，对我院消毒供应中护理工作按消毒供应中心质量检查标准进行质控o消毒供应中心质量检查标准共⑼项，总分⑼分，检查结果“是”

6、有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%。主要存在问题：1、供应室没有设在接近手术室、产房及临床科室。2、供应室没有设手术室专用通道。3、工作区域温、湿度有时不符合规定。4、地面墙角无弧形设计。5、洗涤用水无热水装置。6、自来水水质不知是否符合GB5749规定。7、纯水不知是否符合电导率W15ms/cn?8、供应室无值班室及休息室。9、供应室无配备洗眼装置。10、供应室无配有包装切割机。11、无配有低温离子或环氧乙烷灭菌器。原因分析:跟踪评价:昌江县黎族自治县人民医院“新生儿科护理质量检查”持续改进表科

7、*室：新生儿日期：2015年6月25日为提高护理服务质量，使新生儿科护理工作持续改进，对我院新生儿科护理工作按新生儿科护理质量检查标准进行质控。新生儿科护理质量检查标准共183项，总分185分，检查结果“是”有—项,“否”有—项。得分为—分，得分率为%o主要存在问题：1、新生儿科无高危坠床/跌倒风险评估单。2、高危患儿未做到每周评估并记录。3、科室应急预案有培训无演练。4、健康宣教栏宣教资料少。5、病区有部分护士不知晓质量持续改进项目及自己承担的任务。6、部分护士档案填写不完整。7、科室有分层培训计划，实施

8、不好。原因分析:整改措施:跟踪评价:昌江县黎族自治县人民医院科室:“急诊科护理质量检查”持续改进表FI期：年月H为提高护理服务质量，使急诊科护理工作持续改进，对我院急诊科护理工作按急诊科护理质量检查标准进行质控。急诊科护理质量检查标准共130项，总分130分，检查结果“是”有—项，“否”有—项。得分为—分，得分率为%o王要存在问题：原因分析:整改措施:跟踪评价:昌江县黎族自治县人民医院“手术室护理质量检查”持续改