2014年感染科护理常规

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1、感染科疾病护理常规目录传染科疾病一般护理常规2腹水护理常规2病毒性肝炎的护理常规3流行性腮腺炎护理常规5麻疹护理常规7猩红热的护理常规9手足口病的护理常规11细菌性痢疾护理常规12传染科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。3、病人急性期需卧床休息，疾病危重时绝对卧床休息，恢复期可下床活动。保持坏境整洁、空气清新，并经常性通风换气。4、、密切观察病情变化，注意评估病人发热、出疹的性质、特征、持续吋I'可及伴随症状等。5、.监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰敷、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周］韦I循环

2、状况，如有脉搏细速、而色苍口、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁用醇浴降温。6、入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。7、严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，病人出院、转科、死亡后均进行终末消毒。8、加强病人的心理护理和健康教育，做好消毒隔离知识的指导。腹水护理常规一、术前护理（1）做好心理护理，护士详细地把此项治疗技术的治疗过程、治疗原理、治疗效果对病人及家属进行讲解，争取其配合，并对治疗过程中可能产生的不良反应委婉地告知病人，并执行签字程序。使其放松心情，解除顾虑，积极配合治疗。（2）一般护理：掌握病人穿刺术前术后的腹围、体重变化情况。密切观察体

3、温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，有无发热感染，预防合并症的发生。二、术中护理1、密切观察病人生命体征变化，并做好记录，30niin—次，注意病人面色、四肢温度、腹水量和色泽的变化°定时询问病人有无头晕、心悸、恶心、腹痛等不适。适当与病人交流,以克服病人畏惧心理，分散其注意力，注意其腹部保暖，以免受凉。2、严格无菌技术操作，遵守操作规程，在腹水引流、超滤和回输各个环节中，必须严格执行无菌技术操作规程，防止感染。术后双侧腹部穿刺点用多头腹带加压包扎，以防止腹水外渗。三、术后护理1、病人治疗结束后，因凝血功能障碍，凝血酶原时间延长，穿刺部位可出现渗血，故按压时间要长，并了以绷带

4、加压包扎，嘱病人卧床休息，不耍随意下床走动。2、严格观察病情变化。每天测量体重、腹围、尿量，观察有无生命体征的变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液。如穿刺术后有腹水漏出，要及时更换敷料，防止感染。3、预防并发症：出血、肝昏迷及电解质紊乱。病毒性肝炎的护理常规【概念】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等。临床上以乏力、食欲不振、厌油腻、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例可出现黄疸。按临床经过可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤胆型肝炎。【临床特点】按病毒性肝炎的临床表现可分为以下儿型：1.急性肝炎：起病急

5、，常有发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等急性感染症状，部分病人可有黄疸。病程6个月以内。2.慢性肝炎：病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状。除有乏力、食欲不振、厌油、肝区不适等症状外，可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝大质偏硬，脾大等特征。3.重型肝炎：病人极度乏力同时伴有严重消化道症状如频繁呕吐、顽固性呃逆、出血倾向、出现肝性脑病、肝肾综合症或腹水等严重并发症。4•淤胆型肝炎：黄疸持续时间长，消化道症状轻，有肝内梗阻的表现如皮肤搔痒、大便颜色变浅等。5.肝炎肝硕化：伴有乏力、肝掌、蜘蛛痣，腹水、脾大、少尿等门静脉高压表现。【护理评估】1•一般情况：家庭成员特别是母亲是否肝

6、炎病人，是否接触过各种类型的肝炎疫苗，是否嗜酒及应用损肝药物。2、专科评估：发病情况（起病急缓及病程的长短）、消化道症状（食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等）、皮肤粘膜情况（有无黄染、淤点瘀斑、牙龈岀血、有无肝病血容、肝掌、蜘蛛痣）、其他症状体征（是否有腹水、下肢水肿、少尿等）。3、实验室检查：肝功能检查、肝炎病毒标记物检测检査、肝组织病理检査。【护理措施】（一）隔离甲型肝炎和戊型肝炎消化道隔离，自发病起隔离3周；乙型肝炎和丙型肝炎血液、体液隔离至病毒消失。个人使用用具应与健康人分开。（二）病情观察1、观察病人有无肝性脑病（精神错乱，自理能力下降，嗜睡，扑翼样震颤）、肝肾综合症、出

7、血征象，如尿量、脉搏、血压的改变，注意牙龈出血、鼻出血、皮狀瘀斑、呕血、便血的程度，及吋做好相应护理，协助庚师处理。2、观察病人体温，防止发生口腔、肺部、肠道继发感染。（三）症状护理1、做好口腔护理。2、皮肤瘙痒者应保持皮获清洁，可协助病人进行温水擦浴，必要时遵医嘱局部涂抹止痒剂,防止皮肤因抓伤而破损。3、昏迷及大量腹水者翻身，测量腹围及体重，预防褥疮及坠积性肺炎。腹腔穿刺放腹水前,督促病人排尿，术屮密切观察病情变化，腹穿后及时送检标本。4、肝性脑病的病人禁食蛋白质，给了糖类为主要食物，意识