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时间:2017-11-14
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1、肺结核护理常规执行传染科一般护理,按呼吸道传染病常规隔离.做好心理护理,结核病患者由于长期休养而悲观失望,对治疗无信心,护士应了解患者的思想情况,予以解释和安慰以消除顾虑,树立信心,安心治病.急性活动期应卧床休息.给予高热量,高蛋白,高维生素食物.严格按消毒规定,做好消毒处理工作,尤其是痰的处理,痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒.注意观察病情变化,如病人出现胸闷,烦躁,呼吸困难及咯血时,应立即报告医师并积极配合抢救.对大咯血的病人,应绝对卧床休息
2、,去枕平卧,头偏向一侧或侧卧位,躁动不安者,可加床栏,必要时专人护理.观察药物不良反应,如病人出现耳鸣,口唇麻木,皮疹,胃肠道不适及肝功能损害等情况时,应及时报告医师处理.做好保健及出院指导,向患者介绍有关消毒,隔离,严格按医嘱服药及定期复查等知识,以达到彻底治愈的目的.过敏性休克抢救护理常规<立即停止给药,将病员平卧,就地抢救.吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到
3、脱离危险期.严重者,应立即静注地塞米松5-10MG.抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注.针刺人中,十宣,内关,足三里,曲池,三阴交等穴.耳穴肾上腺,神门等穴.呼吸受抑制时,可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术.如出现呼吸停止,立即行口对口人工呼吸,并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸.心跳骤停时,可静脉注射0.1%肾上腺素1ML,同时行胸外心脏按压术.密切观察血压,脉搏,尿
4、量和一般情况,根据病情变化采取相应的急救措施.病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规,隔离至症状消失.乙型,丙型肝炎应注意血源性传播,严格做到一人,一针,一管,一废弃,用具应严格消毒.急性期要绝对卧床休息,直至黄染减退,症状基本消失.给予低脂,高碳水化合物,易消化的饮食,重症肝炎限制蛋白质摄入量,有腹水时,给低钠饮食,限制入水量.向病人宣传防治肝炎知识,如一般隔离,消毒常识,禁用对肝脏有害药物,严禁饮酒,定期复查等.对重症肝炎,更要做好心理护理,减轻紧张情绪.注意观察病情变化
5、,如有出血及神志,性格,行为等改变,提示为肝昏迷先兆表现,要立即报告医师.如出现昏迷,则按昏迷护理常规.有消化道大出血时,应先安定患者情绪,头偏向一侧,密切观察脉搏,血压的变化,详记出血量,同时做好抢救准备工作肝硬化护理常规按内科一般护理常规.卧床休息,做好心理护理,克服悲观情绪.高蛋白,高热量,高维生素,低脂饮食,勿进尖硬食物,以免引起食道静脉曲张破裂出血.密切观察病情变化,注意呕吐物,大便颜色及量,若出现嗜睡,烦躁不安等肝昏迷前期症状,及时报告医生.避免使用对肝脏
6、有损害的药物(吗啡,四环素等).随时准备好抢救药械,如三腔二囊管,止血药,输血输液器等.病人躁动不安者,应加床栏,以防坠床.做好基础护理及消毒隔离工作,预防并发症.腹水病人应取半卧位,并限制钠盐摄入,应用利尿剂时注意观察尿量.合并肝昏迷者,应保持大便通畅,减少氨的吸收,禁用肥皂水等碱性溶液灌肠高热护理常规按该科一般护理常规.卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤.给予高蛋白,高热量,高维生素易
7、消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液.鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水.体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录.保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入.每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时
8、隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.休克护理常规按该科一般护理常规.将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用.备齐一切抢救用物和药品.保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害.迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作.必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺.严密观察意识,表情,血压,体温
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