5兵团科技型中小企业技术创新项目申报书

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1、兵团科技型中小企业技术创新项目申报书技术领域：项目名称：企业名称：推荐单位（盖章）：新疆兵团科技局二O—四年第一部分报表一、企业基本信息企业名称组织机构代码成立时间注册地注册资本万元实收资木万元开户银行信用等级银行帐号工商注册类型职工总数大专以上学历科技人员数从事研究开发人员数法定代表人学历身份证号码联系人办公电话手机号码电子邮件传真通信地址邮政编码主要股东及股权比例（前五名）股东名称股权比例出资形式是否上市或境外公司企业卜年度财务状况资产总额万元净资产万元营业总收入万元缴税总额万元税后利润万元出口创汇万美元研发资金万元研发投入占

2、营业总收入比例%资产负债率%是否高新技术企业□是□否证书编号是否在国家级孵化器□是□否孵化器名称是否进入国家高新区□是□否高新区名称企业已获得质量体系认证情况（不超过200字，没有请填写“无”）二、项目情况项目名称所属领域项目起止年月年月日年月日项目技术是否来源于相关计划□国家白然科学基金、口“973”计划、口“863”计划、口支撑计划、口兵团计划、□各师科技计划）项目技术获奖情况本项目拟采用技术开发形式□自主研究开发口合作开发□通过外部技术转让获得（1.大学院所.2.国外引进3•其它）项目是否有产学研合作□是合作单位名称：□否项

3、目核心技术获得知识产权情况名称类型登记号归属情况说明项目所处阶段□样品（样机）□中试或小批量生产本项目产品销售情况□未销售□试销售□批量销售采用标准情况□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准□尚未采用特殊行业或领域许可证获得情况（不超过100字，没有请填写“无”）项目摘要（主要用途、解决的主要问题、功能、关键技术及创新点）（不超过50（）字）三、项目资金预算1、项目研发总额合计：万元其屮：项目己完成投资万元项目新增投资资金万元2、项目新增研发费用构成（请将相关证明文件作为附件附后）申请国家创新基金资助万元方式：□无偿□贷款贴息申

4、请地方创新基金资助万元企业自筹资金万元银行贷款万元其他资金万元合计万元3、巾请资金主要用途（请以丁进行选项）选择对应复选框后方可填写金额用途金额（万元）用途金额（万元）□人工费□仪器设备购置和安装费□商业软件购置费□租赁费□试制费□材料费□燃料及动力费□鉴定验收费□培训费□其他费用四、项目完成预期效益项目完成时主要技术指标（不超过200字）项目产品主要经济指标项目执行期内累计销售收入项目执行期内累计净利润项目执行期内累计缴税万元万元万元企业发展预测资产总额营业收入预计企业人员总数其中新增本科及以上就业人数万元万元人人企业未来融资需

5、求□计划上市□股权融资□银行贷款□无第二部分申请报告一、企业概况1、企业主要经营者（董事长、总经理及主要管理者）从事企业经营的简历（教育专业背景、从事管理工作的主要经历、已获得的重要奖励等）2、企业历史沿革、经营范围、主营业务及主导产品情况，以及近三年总资产、净资产、营业总收入增长等情况3、企业现有主要生产装备及研发设备二、项目技术可行性分析1、项目总体技术方案（总体框架、功能、关键技术）2、项目创新点（应用、技术、结构、工艺和商务模式）3、产品实现的技术路线4、项目完成时主要技术指标5、项目涉及的环保污染治理措施6、本项目技术负

6、责人及主要技术骨干人员的简历（教育专业背景、从事技术开发工作的主要经历、已获得的重要研发成果等）三、项目产品市场分析1、项目产品市场分析，并明确说明本项目产品市场定位2、项目产品与主要竞争企业同类产品的比较竞争优势（列表说明）四、保障条件1、项目新增研发费用筹措方案（对自筹部分资金来源、筹措方式及可行性给予说明）2、资金预算兵团科技计划项目（课题）经费预算（格式）表1项目（课题）预算表单位：万元序号预算科目名称合计兵团拨款自筹经费1—、经费支出2（-）直接费用3设备费4(1)购置设备费5(2)试制设备费6(3)设备改造与租赁费72

7、.材料费83•测试化验加工费94•燃料动力费105.差旅费116.会议费127.国际合作与交流费13&出版/文献/信息传播/知识产权事务费149.劳务费1510.专家咨询费1611.其他支出17(二)间接费用181.管理费192.绩效支出20二、经费来源211.申请兵团科技经费/222.自筹经费来源/23(1)其他财政拨款/24(2)单位自有货币资金/25(3)其他资金/说明：1•企业承担课题任务，申请兵团拨款与企业匹配自筹经费的比例应不低于1：2；2.专家咨询费开支标准：第一天每人800元，第二天及以后每人400元；不足半天的按

8、半天计算，咨询费依据规定减半，超过半天的按一天计算。以通讯形式组织的咨询，专家咨询费按每人每次200元计算；3•间接费用采用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过项目经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：100万元及