02浙江中医药大学申请博士研究生导师简况表

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1、申请培养博士研究生指导教师简况表申请专业名称：申请人姓名：申请人单位：所属学院：浙江中医药大学研究生院制表20年月日填写姓名一性别出生H期年月日贴照片处1寸免冠彩昭八八民族党派外语语种专业技术职称泄职时问年月是否兼职最高学位和最后学历（包括毕业和授予学位的时间、专业和学校）国内：国外：工作单位（含学院、所）主要学术研究方向1、2、联系电话手机办公室住宅E-mail身份证号码通讯地址及邮编社会学术兼职情况大学及以后主要经历白何年月至何年月学校或工作单位任职情况近五年本人科研情况汇总在国内外正式刊物上以第i作者（或通讯作者）发表论文共篇

2、；其屮：一级期刊篇，二级期刊篇，国外刊物篇。出版专著（译著等）共部，其中：主编部，副主编部，参编部。获奖成果共项；其中：国家级项，省部级项，厅局级项。目前为项目负责人的科研项目共项，其中：国家项，省部级项，厅局级项。在研科研经费：合同经费万元，已到账经费万元。目前承担的主要科研项目序号项目名称项目來源起讫时间科研经费（万元）本人承担任务1234567获奖科研成果或专利清单序号成果名称获奖名称、等级、时间本人排名12345近五年发表论文、出版论著清单序号论文（论著）名称期刊与出版单位名称，发表时间、页码本人排名123456789101

3、112131415161718培养研究生工作情况近五年招收培养硕士生情况年度招生人数获学位人数授了硕士学位专业名称、学校名称年年年年年时间协助指导的博士生姓名获得博士学位年月、专业名称国别、学校本人担任工作时间课程名称课时授课对象姓名专业技术职称专长担任工作拟招收培养博士研究生的研究方向和培养目标：本人教学和科学研究工作概况包括本人的主要研究方向或领域，主持完成科研项冃、发表论文和专著、获奖情况及其意义；培养研究生的人数和质量；主讲课程、编写教材等情况，限1000字以内。本人在此承诺：本简况表所填内容均真实可靠，本人对此愿负一切责任

4、。巾请人签名：20年月日申请人所在单位推荐意见:负责人（签章）：（单位公章）20年月日学院教授委员会审核意见:负责人（签章）:（所在学院公章）20年月日校外同行专家通信评议意见:校学位评定委员会审定意见:校学位评定委员会主席（签章）:校学位评定委员会公章20年月日备注: