６０例盆腔肿块ｃｔ影像学分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果６０例盆腔肿块ＣＴ影像学分析【摘要】目的分析60例盆腔肿块CT影像特点，提高盆腔肿物的CT影像诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析60例盆腔肿块螺旋CT影像及临床特点。结果2例良性病变，18例恶性病变，其中4例生殖器官肿块，10例为肠道、泌尿器官病变，CT影像能清楚显示病变的部位、形态、大小、密度及与邻近器官、结构的毗邻关系。结论螺旋CT扫描及多平面重建，能为盆腔肿块精确定位，定性提

2、供明确的影像学依据。　　【关键词】盆腔肿块；体层摄影术；X线计算机　　　　盆腔肿块多来源于生殖器、泌尿及直、结肠器官，B超检查常受肠腔气体影响，显示欠佳，螺旋CT有较高的密度和空间分辨率，能客观的显示肿块的位置、大小、形态及毗邻关系，提供有力证据。　　　　1资料与方法　　　　本研究随机收集60例XX-XX年中，经手术证实42例，18例临床追踪、随访证实的盆腔肿块CT影像资料，男21例，女39例，年龄最大82岁，最小19岁，平均50岁。临床表现为下腹疼痛、便血、无痛性血尿、排尿、憋尿困难、阴道流血、月经不调、及

3、下腹部课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果包块，部分为无症状，B超及CT体检时发现。采用GE层螺旋CT扫描仪，层厚mm，层距mm连续扫描，扫描范围耻骨连合上缘至髂前上嵴连线水平。平扫，部分增影扫描及多平面重建，52例有B超检查资料。　　　　结果　　　　42例良性病变，其中19例卵巢囊肿，13例子宫肌瘤，

4、2例卵巢囊性畸胎瘤，1例卵巢囊腺瘤1例子宫润韧神经纤维瘤，2例阑尾周围脓肿，2例前列腺增生，1例膀胱炎。1例膀胱羲氏。18恶性病变，其中4例膀胱癌，1例前列腺癌，4例卵巢癌，2例盆腔恶性淋巴瘤，1例恶性腹腔巨大间质瘤，1例结肠癌，2例直肠癌，2例宫颈癌，1例脊索瘤。　　　　CT影像表现　　　　生殖器官肿块19例卵巢囊肿，15例单侧单发，3例为双单侧单发。CT表现呈类圆形水样低密度灶，最大直径cm，最小直径为1课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰

5、当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果cm。边缘光滑、锐利，CT值17~2Hu。增强扫描病灶均无强化。1例卵巢囊腺瘤，4例卵巢癌，CT表现为单侧附件区囊实性或实性性病灶，边界欠清，密度不均，其中1例合并腹水，2例增强扫描实性部分有明显强化。2例卵巢囊性畸胎瘤，囊内见脂肪成分，CT值-8Hu，并见弧状钙化影，CT值-19Hu。1例子宫润韧带纤维瘤，CT显示为盆腔巨大类圆形实性软组织块，边缘光滑，密度均匀，部

6、分有坏死区。增强扫描病灶轻度强化。13例子宫肌瘤CT影像仅表现为宫体、宫颈增大，密度均匀，瘤体较大者向外突出，形或肿块影，肿块边界清、光滑、锐利。其中3例CT增强扫描呈明显均一强化。2例宫颈癌，宫颈呈块状囊实性病灶，囊性病灶见壁结节，实性部分密度不均，与周围组织分界不清，1例不能定性。　　3.膀胱及输尿管肿块4例膀胱癌，mm层厚重建更清楚显示膀胱壁局限性增厚壁，2例向间腔内突出，呈不规侧状软组织密度影。1例增强扫描病灶轻度强化。1例仅表现为膀胱壁局限性增厚。2例膀胱鎴事CT表现为膀胱壁局限性向外膨出似囊状影。

7、1例输尿管下端近膀胱入口处，呈不规则块状软组织影，与膀胱分界不清，CT不能明确定位。3例前列腺肿大向膀胱内突出，形成块状影，早期CT不能区别良恶性病变。　　3.直肠、结肠肿块3例直、肠癌肠壁均有不同程度增厚，2例呈结节状向腔内突出，使肠腔缩小、变形。1例同时见病灶周围数个增大的淋巴结影。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士

8、生必须有创新性的成果　　3.盆腔所见例盆腔恶性淋巴瘤，CT所见多发结节状软组织影，部分融合呈块状影，边界不清，同时伴盆腔积液征象。2例阑尾周围脓肿。呈包块状低密度灶，边缘模糊其内见气体密度影。　　3.其他1例脊索瘤，骶椎呈溶骨性破坏，破坏的组织呈块状软组织密度影。讨论　　　　螺旋CT是盆腔肿瘤的主要检查方法，CT具有详细的断面解剖及良好的组织对比，可以充分显示盆腔内的解剖结构，病变形态、密度改变，对