颞下颌关节紊乱病165例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果颞下颌关节紊乱病165例临床分析【关键词】颞下颌关节；疼痛；关节弹响；治疗［摘要］目的：探讨颞下颌关节紊乱病的病因、发病情况、诊断及治疗。方法：本文对10a来接诊治疗的165例颞下颌关节紊乱病患者临床资料进行分类、统计分析。结果：21岁~40岁发病98例，占%；女性发病94例，占%；关系异常92例，占%；可复性关节盘移位73例，占%；保守治疗治愈和显效101例，占%。结论：病因主要是牙合关系异常与不良习惯，青壮年发病多，女性多于男性。治疗多以保

2、守治疗为主，采取综合性治疗措施。［关键词］颞下颌关节；疼痛；关节弹响；治疗颞下颌关节紊乱病是口腔科的常见病和多发病，临床上主要表现为关节区疼痛、关节弹响或杂音及下颌运动障碍三个主要症状。开始发生在一侧，有的逐渐累及两侧，部分病例病程迁延，反复发作，严重影响咀嚼功能和语言，给病人带来很大痛苦。本文对10年来接诊治疗的165例颞下颌关节紊乱病患者进行统计分析，现报道如下。　1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进

3、性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本文165例为我科1995年5月至XX年5月所接诊治疗的门诊病人，其中男性71例，占%，女性94例，占%。年龄15岁~20岁13例，占%，21岁~30岁53例，占%，31岁~40岁45例，占%，41岁~50岁31例，占%，50岁以上23例，占%，其中以21岁~30岁年龄组发病最多。症状与体征的分布关节弹响45例占%，关节区压痛32例占%，关节弹响伴关节区压痛30例占%，面部咀嚼肌酸痛15例占%，开口困难28例占%，面部咀嚼肌酸痛伴张口困难15例占%。发病因素通过病史采集及相关临床检查了解到可能的发病因素有：关系异常92例

4、，占%，不良习惯70例，占%，精神因素21例，占%，外伤或创伤11例，占%，病因不明27例，占%。临床检查从开口度、开口型是否偏斜、弹响、关节区压痛、面部咀嚼肌压痛、咬是否明显异常及X线表现等方面进行检查，其结果见表1。表1165例患者临床表现诊断依照中华口腔医学会颞下颌关节病诊断标准［1］，滑膜炎49例，占%；可复性关节盘移位73例，占%；不可复性关节盘移位32例，占%；肌功能紊乱11例，占%。治疗方法所有病例均采用保守治疗。治疗方法：一般治疗：包括精神疗法、药物治疗、封闭疗法、物理疗法、肌功能锻炼等。调，常规调顺序是先调正中，再调侧向，最后调前伸。垫治疗。正畸治疗：利用活

5、动或固定矫治器矫正青少年错畸形。疗效标准课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果治疗效果以对接受治疗的患者进行半年以上观察。评价标准如下：治愈：症状全部消失，咀嚼功能完全恢复。显效：症状明显消失，咀嚼功能部分恢复。好转：自觉症状部分消失或有所减轻。无效：自觉症状与临床症状无改变。治愈、显效和好转的病例合计为有效，计算有效率。2结果通过对本组165例颞下颌关节紊乱病患者临床资

6、料分析得出如下结果：青年发病率高，尤以21岁~30岁年龄组发病率最高；女性高于男性；关系异常和不良习惯是致病的主要因素。大多数病例可通过保守治疗的方法得以治愈和改善临床症状，治疗效果见表2。表2165例颞下颌关节紊乱病患者治疗后的效果　3讨论颞下颌关节紊乱病在颞下颌关节疾病中发病率最高，通常认为好发于青壮年，本组病人年龄以20岁~30岁及31岁~40岁两组青壮年人数为高，与国内外资料一致。从的因素看，生长发育时期适应性强，很少出现症状。成年以后，、咀嚼肌和颌关节逐渐定型，异常的可以引起肌肉和颌关节的平衡失调。关于发病原因，本病病因复杂，往往为多原性，其中及关系异常为主要因素。

7、本组资料中，及关系异常占%，其中以深覆最多见。深覆课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果为不良颌型，可引起下颌前移障碍，张口时髁突转动变化加大，使下颌运动超过生理限度，导致颞颌关节、咀嚼肌群功能失调，出现颅颌功能紊乱［2］，引起颞下颌关节紊乱病。个别牙早接触或牙磨耗不均匀，出现锁、创伤、不平衡等，致