透刺法治疗顽固性脑卒中偏瘫92例研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果透刺法治疗顽固性脑卒中偏瘫92例研究[摘要]目的：探讨透刺法治疗脑卒中偏瘫92例的机制和体会。方法：体针透穴取上肢瘫选取肩髑透极泉，曲池透少海，外关透内关，合谷透后溪；下肢瘫选取伏兔透髀关，梁丘透血海，阴陵泉透阳陵泉，悬钟透三阴交，昆仑透太溪。留针30min。穴位交替使用，用2寸以上毫针透穴后行平补平泻法，每日1次。15次为1个疗程，每疗程结束可休息3～d。4个疗程后统计疗效。结果：基本治愈44例，显效32例，有效12例，无效4例，总有效率为％。结论：透刺

2、法治疗脑卒中偏瘫患者具有较好的疗效。　　[关键词]透刺法；顽固性脑卒中偏瘫；脑卒中　　[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1674--092-0　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　脑卒中，又名中风、脑中风、脑血管意外，是一种临床常见病、多发病，其发病率极高。临床以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木等为特征。针灸治疗脑卒中大致以体针、头针、眼针、舌针、皮肤针等治疗。

3、针灸作为治疗脑卒中偏瘫的重要方法之一已由来已久，其疗效确切可靠，操作方便、经济，用针虽少，但功效多、见效快。透刺疗法因其简、便、验、廉在治疗脑卒中偏瘫中占有一定的优势，效果显著。　　1资料与方法　　一般资料　　本组资料根据92例入选脑卒中偏瘫患者。在遵循严格的纳入标准基础上，按入院先后顺序，查随机数字表，92例患者中，男性78例，女性14例，年龄最小40岁，最大68岁，病程最短半个月，最长2年。均为单侧偏瘫，均由CT确诊。临床表现：单侧肢体活动受限，肢体无力，语言蹇涩，口眼斜，舌体不正，患侧颌唇沟变浅，额纹变浅或消失，重者闭眼露睛，并伴有患侧手足水肿、气短或腰膝酸软。肌力：0度7例，Ⅰ度

4、11例，Ⅱ度52例，Ⅲ度13例，Ⅳ度9例。肌张力略高或正常，肌腱反射略强或正常，病理反射阴性。既往有其他神经肌肉疾病影响运动功能者；合并有严重心、脑、肺、肝、肾功能障碍者；有精神病史者；有严重认知功能障碍者；影像学检查未发现脑血管病者。　　1.治疗方法　　头针：取患肢对侧项颞前斜线，用30号寸毫针3根，常规消毒后，从前顶进针，针尖向悬厘方向来用三段透蒯针体刺入帽状腱膜下，行针min，使针下产生“吸针”感，患者头皮部有沉、紧、麻、胀、热感，留针30课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济

5、具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果min。体针透穴：上肢瘫选取肩髑透极泉，曲池透少海，外关透内关，合谷透后溪；下肢瘫选取伏兔透髀关，梁丘透血海，阴陵泉透阳陵泉，悬钟透三阴交，昆仑透太溪。针刺上述穴位，得气后接66805-1型治疗仪，用疏波，总计留针30min。每次取1组，两组穴交替使用，用2寸以上毫针透穴后行平补平泻法，留针30min，每日1次。15次为1个疗程，每疗程结束可休息3～d。4个疗程后统计疗效。　　1.疗效评价　　依据肢体功能恢复情况进行分级，分为Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级为50分以下，有严重运动障碍；Ⅱ级50～84分，

6、有明显运动障碍；Ⅲ级85～95分，有中度运动障碍；Ⅳ级96～99分，有轻度运动障碍。疗效判定方面，治疗前后在同一级视为无效；提高1级视为有效；提高2级及2级以上视为显效；肢体功能基本恢复正常视为基本治愈。　　结果　　本组92例患者，基本治愈44例，显效32例，有效12例，无效4例，总有效率为％。具体见表1。讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　“脑卒中”一词来源于我国二千多年

7、前的中医学专著——《黄帝内经》。近年，随着生活质量的提高，脑卒中的发病率逐年增高，脑卒中偏瘫后遗症危害非常严重，引起了临床的广泛重视。西医急性期多采用缓解脑水肿，如使用脱水剂或利尿剂，扩张血管，应用脑保护剂；恢复期的治疗以营养神经，改善微循环，降低血小板黏聚性，促进神经细胞代谢等。中医认为本病起病内因为脏腑功能失调，气血亏虚，诱因则是气候骤变，烦劳过度，情志相激，用力不当等，而诱发本病发作。由于上述诱因，可化火动风，阳气鸱张，气血逆