良性前列腺增生患者的年龄对血清游离fpsa检测值的影响研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果良性前列腺增生患者的年龄对血清游离FPSA检测值的影响研究【关键词】前列腺增生血清游离前列腺特异性抗原的检测自20世纪80年代以来已成为诊断前列腺癌的辅助手段之一，然而血清FPSA升高并非前列腺癌所独有，许多前列腺良性疾病也可引起血清FPSA的升高。为提高其对前列腺良恶性疾病的鉴别价值，我们对不同年龄组良性前列腺疾病患者血浆FPSA进行测定，现报告如下。1资料与方法一般资料测定对象为江西省人民医院门诊及住院患者210例，年龄50～81岁。

2、用微粒子化学发光法测定血清FPSA，测定对象均经直肠指检、B超或CT、穿刺活检等检查及手术排除前列腺癌。1.测定方法试剂FPSA微粒子化学发光检测试剂盒为美国贝克曼库尔特公司提供的PSA及F-PSA配套试剂盒。方法于直肠指检、经尿道器械操作及穿刺活检前和2周后采血2ml，置4℃低温冰箱保存待测。由本院免疫室用微粒子化学发光法进行测定，FPSA正常值为0～4μg/L。在反应极微孔中加入标准品、质控血清、待测标本各50μl，用ACCESS微粒子化学发光检测仪测定标本含量水平。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有

3、恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1.统计学方法不同年龄组样本均数的比较用方差分析。结果各年龄组FPSA测定结果，见表1。FPSA有随年龄增加而升高的趋势。经方差分析各样本均数，F=，P表1不同年龄组的FPSA略　　讨论PSA是前列腺上皮细胞分泌的具有类胰凝乳蛋白酶活性的血清蛋白酶，是由237个氨基酸组成的单链糖蛋白，相对分子量为34000，具有较高的组织特异性。PSA通常指总的PSA，有游离和复合的两大类，后者又有多种类型，如与α1-糜蛋白酶、α-巨球蛋白等

4、形成复合物;部分以游离状态存在。PSA是一种具有蛋白酶活性的单链糖蛋白，基因定位在19号染色体，因为只有前列腺组织能够合成这种蛋白，故有较高的器官特异性，大量存在于前列腺上皮组织和精液中。前列腺腺泡内容物与淋巴系统之间存在由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障相隔。当肿瘤或其他病变破坏了这道屏障时，腺泡内容物即可漏入淋巴组织，随之进入血液循环，导致外周血PSA水平升高。99%正常男性血清PSA的含量1979年Wang等［1］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有

5、一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果首先用免疫沉淀法从人前列腺组织中分离和提纯了FPSA，FPSA在临床上得到了广泛的研究和应用，成为前列腺癌诊断、治疗和随访中最重要的肿瘤标记物。在以往使用的前列腺癌标记物中，血清酸性磷酸酶、前列腺酸性磷酸酶的特异性及敏感性较低，而FPSA的特异性和敏感性均高于其他瘤标。PSA检测的广泛应用为临床诊断前列腺癌、前列腺增生、提供了大量的依据，并得到了临床的认可。FPSA有较强的器官特异性，其含量与前列腺体积和上皮细胞数目有关。随着年龄的增长前列腺体积也增加，故不同年龄组患者FP

6、SA值也随年龄而升高。由于良性前列腺疾患和前列腺癌患者FPSA都有不同程度的升高，再者50岁以上的男性中约30%有潜伏性前列腺癌变［2］，我们用微粒子化学发光法测定发现当血清FPSA>4μg/L时对前列腺癌的诊断具有一定的意义，但由于部分良性前列腺疾病血清FPSA也升高，因此单独以血清FPSA作为鉴别前列腺疾病的指标没有很高特异性，尚需结合其他检测手段作综合分析［3］。本研究显示随年龄的增长良性前列腺疾病患者FPSA值逐渐升高，但50～59岁与60～69岁及70～81岁年龄组比较，差异有显著性。我们认为在FPSA应用于前列腺疾病诊断时，考虑FPSA与各年龄组的关系，将有

7、助于提高前列腺疾病诊断正确率。参考文献课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1WangMC，ValenzuelaLA，MurphyGP，etofhumanprostatedspecificUrol，1979，17:159-161.Oesterlingspecificantigen:acriticalassessmentofthemos