腰椎间盘突出症术后下腰痛及再突出的临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果腰椎间盘突出症术后下腰痛及再突出的临床分析作者：钱列，贾连顺，陈雄生，邵将，严望军，曹师峰【关键词】腰椎间盘突出症摘要：［目的］探讨腰椎间盘摘除术后下腰痛以及腰椎间盘再突出的情况。［方法］在采用后路腰椎板开窗突出椎间盘摘除手术的患者中，随机选择200例，对其中获得a以上随访的84例患者进行回顾性分析，对手术前后下腰痛JOA评分以及影像学结果进行统计处理。［结果］798％的患者残留下腰

2、痛，其中143％患者存在严重的下腰痛，75％的严重下腰痛患者在35岁以下；13例患者行二次手术，其中12例为腰椎间盘再突出，1例为腰椎不稳，13例患者中主要是50岁以下的成年男性。［结论］年轻患者更易发生严重的下腰痛以及腰椎间盘再突出，在年轻患者首次手术时可以根据情况适当考虑脊柱融合。关键词：腰椎间盘突出症；下腰痛；再突出Abstract：［Objective］Toinvestigateresiduallowbackpainandrecurrentherniationafterstandarddiscectomyf

3、orlumbardischerniation［Method］Thelongtermfollowupwasanalyzedinpatientswhowereselectedrandomlyfrom00patientsduringaminimumof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果yearsafterstan

4、darddiscectomy,whichwasbasedontheratingofJOAandimagemethodologyonbothbeforeandaftertheoperations［Result］Residuallowbackpainwasfoundin98%ofthepatients,ofwhich143%hadseverelowbackpainThemajorityofthepatientswithseverelowbackpainwereunderageofattimeofoperationTwe

5、lvepatientshadoperationsagainbecauseofherniationand1patienthadoperationagainbecauseoftheunstableoflumbar,whoweremainlymaleadultsunderageof0［Conclusion］ItiseasierforyoungmantohaveseverelowbackpainandherniationrecurrenceWhenconductingtheoperationforthoseyoungpat

6、ientsforthefirsttime,wecanconsiderfusionofspineproperlyaccordingtothEirconditionKeywords：Herniation;Lowbackpain;Herniationrecurrent自从Mixter于1934年首次报道手术治疗腰椎间盘突出症以来，手术已成为腰椎间盘突出症治疗的常规手段。大量的文献报道，常规后路腰椎间盘摘除术是外科治疗腰椎间盘突出症的一个成熟、有效的手段〔1〕。但是术后下腰痛及腰椎间盘再突出直接影响课题份量和难易程度要恰当

7、，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果手术效果，在以往的文献中对此均未作详细分析。本文对采用常规后路腰椎间盘摘除术治疗的84例患者进行最少a随访，并对术后下腰痛及腰椎间盘再突出进行回顾性分析。1材料及方法11病例与资料随机选择1994~XX年间采用常规后路腰椎间盘摘除手术治疗的200例患者进行随访观察，84例患者获得随访，其中男性53

8、例，女性31例；年龄在21~73岁，平均42岁，随访5~11a，平均8a。突出节段在L2、31例，L3、43例，L4、542例，L5S131例，有7例患者存在2个节段的突出，均为L4、5和L5S1突出，总共突出的椎间盘数量为91个。另外116例患者未能获得长期随访。所有患者术前均有下肢疼痛，部分患者有麻木、肌力下降等症状。术前常规行腰椎CT检查，其中膨隆型2