胃恶性间质瘤的诊治探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胃恶性间质瘤的诊治探讨【关键词】胃摘要:目的:探讨胃恶性间质瘤的免疫组化特征和临床诊治体会。方法:对21例胃恶性间质瘤进行免疫组化染色，对其免疫表现、临床资料及随访结果进行分析。结果:21例免疫组化结果示CD34均为阳性，而上皮指标细胞角蛋白和膜上皮抗体大部分阴性；其中3例广泛转移者于术后4～6月死亡，姑息性切除2例，术后8月及9月均复发，其中1例再次手术，存活1年，其余16例均无瘤生存，生存期

2、为3至6年。结论:免疫组化检查可确定胃恶性间质瘤的恶性程度，手术应争取行根治性切除，对预后防止复发有积极意义。关键词:胃肿瘤；间质瘤DiagnoseandTreatmentofStomachMalignantStromalTumorsAbstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaldiagnosistreatmentandimmunohistochemicalcharacteristicsofstomachmalignantstromaltumors.Method:Immunohistoc

3、hemicalexpressionwasretrievedin1casesofstomachmalignantstromalweanalyzedtheimmunohistochemicalcharacteristics,clinicaldataof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果stomachmalignantstr

4、omaltumors,andtheresultsretrospectively.Resut:Theresultsof1casesofstomachmalignantstromaltumorsimmunohistochemicalweregreatmassofCKandEMAwerethe1cases,patientsofextensivemetastasisweredeadafteroperation,patientsweregivenpolypectomy,buttheyrecuredafteroperationmonths

5、andofthemwasoperatedagainandlived1year,1patientsweredisease-freesurvivaltoyears.Conclusion:Immunohistochemicalinspectioncanmakesuretheextendofmalignancyofstomachmalignantstromalradicaloperationisthepositivesignificanceofprognosisandpreventingrecurrence.Keywords:Stom

6、achneoplasms;Stromaltumors胃的恶性间质瘤是胃肠道最常见的恶性间叶源性肿瘤，它起源于胃壁的肌层，有关胃的恶性间质瘤的组织病理学、免疫表型、c-kit基因突变及肿瘤良恶性判断依据成为近年来病理学界研究的热点，但其对临床认识不足。本文就其诊治进行探讨。1临床资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般

7、资料:1996年12月至XX年12月，我院共诊治胃恶性间质瘤21例，均经病理证实，其中男6例，女15例，男女之比为1：，年龄31～64岁。1.临床表现：首发症状中，上腹疼痛不适、腹胀、纳差11例，上消化道出血6例，腹部肿块4例，术前行胃镜、B超、CT检查17例，B超、CT检查4例，所有病例的肿瘤标志物如CA199、CEA、CA125和αFP等均在正常范围，术前均未确诊为胃间质肿瘤，误诊为腹腔肿瘤、消化道出血、胃癌等。1.治疗：所有病例均行手术治疗，术中探查见：肿瘤位于胃窦9例，胃体12例，瘤体直径为5～14cm，其中3例因腹腔

8、广泛转移仅行活检后关腹，2例行姑息性切除，16例行根治性切除。结果.1病理诊断：术后均经HE染色及免疫组化染色证实诊断。免疫组化结果系CD34均为阳性，而上皮指标细胞角蛋白和膜上皮抗体大部分阴性。表1免疫组化染色结果.治疗结果：术后无主要并发症发生，无围手术期死亡，均痊愈出院