系统性红斑狼疮36例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果系统性红斑狼疮36例临床分析作者：孙建国谢鹏王建爽孙兴旺【关键词】系统性红斑狼疮；自身免疫性疾病；临床分析全身系统性红斑狼疮是一种可以影响全身多个系统、器官和组织的自身免疫性疾病［1］，临床表现复杂多样，病程长，病情恶化与缓解交替出现。早期常无皮肤表现，临床易误诊。我们对XX年1月～XX年12月在我院治疗的36例SLE患者的临床资料进行了分析，现报告如下。1临床资料一般资料6例SLE患者，男3例，女33例。年龄9～62岁，平均岁。病程1

2、d～14年，平均个月。所有患者均符合1982年美国风湿学会关于SLE的诊断标准［2］。临床表现本组36例中：①发热34例。②皮肤粘膜损害32例，早期多有颜面部大片状红斑或典型蝴蝶翼样红斑，红斑对称、边缘较清，为鲜红、紫红或暗红色；通常持续2周左右自然课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果消退，或再次复发，持续不退。③关节痛31例，表现为游走性痛，但无运动障碍。④肾

3、脏病变25例，表现为腰痛、尿少、尿闭、尿频和肾功能不全。⑤呼吸系统损害20例，出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷。影像检查可见支气管炎、支气管扩张、肺炎、胸水等。⑥心血管系统损害18例，主要表现为心悸、气短，严重者出现心肌炎、心包积液等。⑦网状内皮系统损害8例，表现为肝脾肿大、浅表淋巴结肿大。⑧消化系统损害14例，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。⑨精神、神经系统损害9例，临床表现为头痛、头晕、肌张力增强、四肢抽搐。⑩内分泌系统损害8例，有月经不调、闭经等症状。实验室检查本组36例中33例抗核抗体阳性；32例血沉增快；5例血小板减少；10例有贫血；7例尿中出现管型。

4、讨论我国SLE的发病率约为‰，女性远远高于男性［3］，男女之比约为1∶9。一般认为这种比例上的差别与雌激素在SLE的发病过程中所起的作用有关。其机制可能是雌激素影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果了胸腺素的产生，同时抑制Ts细胞的活性［4］，促进淋巴细胞的异常分化，从而产生大量的自身抗体，而造成多脏器损害。男性SLE的发病年龄、主要临床表现与实验室检查与女性

5、相似，但面部典型蝴蝶翼样红斑的发生率明显低于女性。原因亦可能与人体内雌激素对血管收缩与舒张的影响［5，6］有关，而血管收缩舒张的变化又在蝴蝶翼样红斑的形成中具有一定的作用。本组36例SLE中男性患者3例，仅占%。本组病例的临床表现以发热、皮肤粘膜损害、关节痛为主，其他系统器官受累的频率亦和有关文献报道接近。SLE病变累及多系统多器官，临床表现复杂多样。早期可能因只累及一、二个系统而致症状不典型，易误诊为相关系统疾患。因此提高对SLE的警惕性，做到早诊断、早治疗，对阻止疾病发展，改善预后具有重要意义。【参考文献】1陈灏珠，主编.实用内科学.第10版.北京:人民卫生出版社

6、,2075.TanEM,CohenAS,FriesJF,etal.The198revisedcriteriafortheclassificationofsystemiclupuserythematosus.ArthritisRheum,1982,5：12711277.谢尚葵.性激素与系统性红斑狼疮.国外医学皮肤性病学分册，1994，20(4)：7375.RoubinianJR,TalalN,GreespanJS,etal.Delayedandrogentreatmentprolongssurvivalinmurinelupus.JClinInvest，1979,

7、3:02911.LahitaRG,ChengCY,MonderC,etal.Experiencewith19nortestosteroneinthetherapyofsystemiclupus课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果erythematosus:worseneddiseaseaftertreatmentwith19nortest