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《胆囊结石合并胃癌３６例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果胆囊结石合并胃癌３６例临床分析[Abstract]Objective:Toenhancethetreatmentlevelofgastriccancerassociatedwithgallbladder.Methods:casesofgastriccancerassociatedwithgallbladderwerecollected,theincidencecharac
2、teristicwasdescribedindetail,thecausesofdelayedtreatmentwasanalyzed,themeasurestoreducethedelayintreatmentwasdescribedindetail.Results:Delayeddiagnosiscasesofgastriccancerassociatedwithgallbladder,therateofdelayeddiagnosis%.Conclusion:Gallstonepatientswi
3、thchroniccholecystitismaybemergedstomachlesions,acarefulanalysisofhistoryandclinicalinformationiscombinedinpatientswithgastriccancerearlydetection,earlydiagnosis,earlytreatmentkeytoavoidanypossibledelayindiagnosisandtreatment,theimpactofefficacy. [Keywo
4、rds]Gallstones;Gastriccancer;Clinicalanalysis 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果 近年来,胆囊结石与胃癌并存的关系已为临床医生所重视。随着胆囊结石发病率的增加,发现其中一些患者合并胃癌。我院1992～XX年共收治胆囊结石合并胃癌患者36例,现报道
5、如下: 1资料与方法 一般资料 我院1992～XX年共收治36例胆囊结石与胃癌并存病例。其中,男性14例,女性22例,男∶女=1∶;年龄45～77岁,平均63岁,以50～65岁为最多(22例),50岁以下5例,65岁以上9例。36例既往均有胆囊炎胆绞痛发作史,药物治疗症状缓解。 1.临床表现及诊断 36例无典型的急性胆囊炎临床症状,主要是以反复发作的上腹部或右上腹隐痛、饱胀不适表现为主。病史多在10年以上,药物治疗效果不明显,同时伴有反酸、嗳气22例,恶心、呕吐15例,消瘦3例,消化道出血8例
6、。术前经各项检查确诊为胃癌26例,胆囊术中探查发现病理证实6例,另4例在胆囊切除半年后,因仍有上腹不适经再次检查发现。 1.治疗方法 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术式接受手术的36例患者中,发现大部分患者的胆囊呈慢性炎症改变。胆总管探查4例,胆囊横结肠瘘修补2例。行根治性远端胃切除B1
7、式吻合18例,根治性近端胃切除食管吻合4例,根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合8例,6例因胃癌已发生腹腔内其他脏器转移而行姑息治疗,手术后的标本均送病理检查。 胃癌的TNM分期与病理Ⅱ期8例,ⅢA期15例,ⅢB期6例,Ⅳ期7例。胃:乳头状腺癌5例,管状腺癌9例,低分化腺癌19例,黏液腺癌3例。胆囊:慢性胆囊炎36例。 结果 患者入院前大部分有B超检查结果,以“胆囊结石”诊断入院者27例,以“胆囊结石合并胃癌”诊断入院的仅7例,单纯以“胃癌”诊断入院仅2例,延迟诊断胆囊结石合并胃癌29例,
8、延迟诊断率为%。 讨论 发病特点 女多于男,这与女性胆囊结石发病率高于男性2～3倍有关[1]。发病年龄为中老年,符合肿瘤发生发展的一般规律。36例均为慢性胆囊炎合并胃癌,胆囊病理无癌变。 3.胆囊结石与胃癌并存分析课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是
