糖尿病肾病患者脂蛋白（a）水平分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病肾病患者脂蛋白（a）水平分析【摘要】目的观察糖尿病肾损害时脂蛋白(a)［LP］水平的变化。方法测定38例糖尿病肾病患者和40例未合并肾病患者血清LP水平，与50例正常对照组进行比较。结果糖尿病肾病组LP水平明显增高，与未合并肾病组及正常对照组比较差异有显著性，糖尿病未合并肾病组与正常对照组比较差异无显著性。结论糖尿病并发肾功能损害时血清中LP水平增高，可能与其致肾损伤

2、机理有关。【关键词】糖尿病肾病；脂蛋白众所周知，脂蛋白［LP(a)］是动脉粥样硬化的独立危险因子，在糖尿病肾病时，肾动脉硬化和肾微血管病变导致了肾损害的发生。近年来糖尿病的发生率越来越高，我们在工作中发现，在糖尿病肾病患者中，不仅尿中微量白蛋白升高，其血清LP水平也有所升高。现将研究结果报道如下。1资料与方法标本来源收集我院内分泌科糖尿病患者的血清样本，符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，排除高血压、冠心病、泌尿系感染、酮症、肝脏疾病，其中肾病组男25例，女13例，年龄34～71岁；未合并肾病组男23例

3、，女17例，年龄30～56岁；正常对照组为健康体检者50例，年龄28～62岁。方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果空腹12h后清晨静脉采血，采血后4h内测试完毕。使用的仪器为日立7170S全自动生化分析仪，LP采用免疫比浊法，其正常参考范围为0～300mg/L，使用的检测试剂为上海科华公司的试剂

4、。统计学处理采用配对比较t检验。结果糖尿病肾病组LP(a)水平为±/L，未合并肾病组为±/L，正常对照组为±/L。肾病组LP(a)水平显著高于正常对照组和未合并肾病组，而糖尿病未合并肾病组与正常对照组比较差异无显著性。讨论　　肾脏是人体排泄有害物质的器官，很多研究证实肾脏在血LP的分解代谢中起着重要作用。kronenbery等［1］通过对肾脏动、静脉血LP的浓度比较后发现，肾脏出球小静脉血中LP浓度显著低于入球小动脉，由此推断肾脏可能参与LP的分解代谢。Edmund课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

5、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Cauza等［2］在对55例肾功能不全患者血和尿中LP进行检测发现，肾功能不全患者血中LP增高而尿中LP浓度降低。庞金华等［3］也证实肾功能不全的患者由于血中蛋白减少，肝代偿性合成白蛋白的同时反应性生产LP增加，是造成肾功能不全患者血中LP较高的原因之一。LP是一种独立的运载胆固醇的脂蛋白颗粒，它可携带

6、胆固醇结合在肾血管内皮细胞上，这可能促使肾小球系膜增殖，肾小球系膜基质增厚，最终导致肾小球硬化，肾功能受到损害，糖尿病致肾损害也是因为肾动脉硬化造成的，而肾功能不全者由于体内许多有害物质不能有效排泄，体内环境的改变可能会导致某些酶类的失活而使LP不能裂解成可以由肾脏排出的片断，因而使LP浓度增高，本组数据也显示，糖尿病肾病患者血中LP明显增高，与文献报道相符。【参考文献】　　［1］KronenberyF,TrenkwalderE,LingenlelA,etal.Renovascularartertoven

7、onsinLP(a)plasmaconcerntrationssuggestremovelofLP(a)formtherenalcirculation［J］.JLipidRes,1997,38(9):1755.　　［2］EdmundCauza,JoesfKletzmaier,GertBodlaj,etal.Relationshipofnon-LDL-boundApo(a),fragmentsandplasmaLP(a)inpatientswithimpairedrenalfunction［J］.Nephr

8、olDialTransplant,XX,18:1568.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　［3］庞金华，宋乃国.慢性肾损害与脂蛋白代谢［J］.国外医学：临床生物化学与检验医学分册，1995，16：161.课题份量和