社区高血压病患者综合管理的疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果社区高血压病患者综合管理的疗效分析【摘要】目的通过对社区高血压的门诊患者和综合管理患者的比较,探索社区高血压患者综合治疗的模式,提高高血压患者的治疗率,降低致残率,减少医药费。方法选择方庄社区卫生服务中心门诊已确诊的普通高血压患者276例和方庄社区芳古园站综合管理的268例高血压患者进行血压测量与问卷调查，观察两组连续治疗1年血压控制情况、心理状况改善、医药费的变化情况。结果社区综合管

2、理患者血压控制情况、医疗费用、心理状况与门诊病人间有明显差别。结论高血压患者社区综合管理的疗效比一般性治疗提高，且能降低医药费用，说明加强社区综合管理，对管理高血压病有其必要和可行性。【关键词】高血压；社区综合管理；疗效高血压是严重危害人群健康的常见病，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］。我国高血压患病率总体上呈逐年上升趋势，据XX年全国居民营养和健康状况调查,我国成年人群高血压患病率为%,比1991年增长了31%,增加高血压患者7000万,估计全国有高血压患者亿［2］，北京有高血压患者250多万。因此积极有效的

3、防治是降低致残率和死亡率的重要手段之一。XX年笔者通过社区高血压患者的综合管理，减少高血压发病危险因素，提高患者血压控制率，减少医疗费用。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1资料与方法对象003年1月从方庄医院芳古园站抽取268例高血压患者作为综合管理组，同时从社区服务中心门诊随机抽取已确诊的276例高血压患

4、者作为对照组。入选时,患者的血压差异无显著性。对入选患者进行连续1年的观察。方法血压测量采用统一的标准方法为每一位研究对象测量血压,要求其坐位并脱去上衣,于右臂连续测量2次,2次间隔在1min以上,以Korotkoff第Ⅰ期为收缩压，第Ⅴ期为舒张压［3］。评价标准高血压诊断标准参照1999年WHO高血压诊断标准。效果评价年终对管理范围内的高血压患者做全年防治效果评定，按其血压控制情况，分为优良、尚可、不良三级。优良：全年有3/4以上时间血压维持在140/90mmHg以下；尚可：全年有1/2以上时间维持在140/90m

5、mHg以下；不良：全年有1/2以下时间维持在140/90mmHg以下。管理方法综合管理组的病例经过社区医生“一对一”管理，所有患者均经医生进行高血压知识口头宣传，发放辉瑞制药提供的盐勺、宣传品。全科医生定期组织健康教育讲座，回答有关服药、限盐、心理平衡、运动、合理膳食等内容的问题课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的

6、成果。对照组患者到医院看病后带药后回家自服，不进行管理，只进行一般性教育。调查方法管理前采用由专家论证的统一调查表进行问卷调查，收到有效调查表532份,其中社区264份,门诊268份。进行1年后的观察，采用同样的调查表进行问卷调查。调查内容：性别、年龄、家族史、病程等一般情况，高血压患者患高血压后的行为、心理改变及高血压治疗费用等。统计学处理全部资料使用Visual建库录入,采用版分析处理有关资料,方法包括方差分析、t检验和χ2检验。结果.1血压控制情况。.血压情况的比较见表1、表2。表1综合管理组和对照组入选时基本

7、情况表2观察1年后综合管理组和对照组的血压情况注:两组血压比较，P.血压评估情况的比较见表3。表3综合管理组和对照组观察1年后血压评估情况注：P.2医药费综合管理组,每个患者用于高血压治疗的年平均医药费为元;对照组为元,两组费用间差异有显著性。.3心理状况课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果综合管理组，入选时有

8、心理压力困扰的为150例，经过1年管理后为102例；对照组，入选时有心理压力困扰为142例，1年后为138例。从以上可以看出，综合管理组通过“一对一”管理，使患者的心理状况得到改善。讨论据世界卫生组织预测，到2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心脑血管疾病将占首位，而脑血管存活患者75%以上留有不同程度的残疾，造成个人、家庭和社