高血压患者的社区综合干预治疗的疗效分析

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1、高血压患者的社区综合干预治疗的疗效分析高血压患者的社区综合干预治疗的疗效分析摘要目的:探讨社区高血压患者综合干预治疗的可行性。方法:将148例高血压患者随机分为观察组和对照组各74例，两组在服药的同时分別进行4个月不同的干预治疗。结果:观察组降压效果、对健康知识综合认知程度及服药依从性比对照组均明显提高(P<0.01)。结论:社区高血压患者综合干预治疗方法可行，结果满意。关键词高血压社区综合干预治疗doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.0162002年,全国居民营养与健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8%[1]。因此，若对高血压不进行有效

2、的控制，会导致心脑肾等器官损害，引起严重并发症。为探讨适宜的综合干预治疗方法，我院于2009年9月〜2009年12月，对148例高血压患者进行了不同的综合干预方法,取得满意效果，报告如下。资料与方法选取我院辖区内符合《2005年中国高血压防治指南》的诊断标准⑵的高血压患者148例。其屮男83例，女65例，年龄35~83岁，平均58.7岁。病程2〜46年。随机分为观察组和对照组各74例，两组患者一般情况具有可比性。方法:对照组给予高血压常规治疗，同时，每人发1本由我院编印的高血压健康教育手册，让患者自学。其内容包括高血压诊断标准、危险因素、对人体的危害等基本知识，高血压与不良生活方式、饮

3、食、体重、运动、自我监测、心理的关系等。观察组在此基础上,每月举行1次高血压专题讲座，讲解高血压的发病机制、诊断标准、诱因、症状、并发症和预防措施。每次讲座后组织患者讨论，互相交流，对患者提出的问题当场解答。隔月组织患者观看一次科普录像，采取滚动播放，详细讲解。效果评价:两组均在治疗4个月后评价其效果。①监测血压，对两组的血压作治疗前后的比较。②健康知识综合认知程度比较。采用口行设计的高血压患者健康教育调查表进行调查。内容包括高血压基本知识、健康信念、服药依从性3个方面。其中高血压基本知识9个问题,包括高血压的诊断标准和常见临床表现,影响血压控制的因素，常见并发症及其危害,基本治疗原则

4、，怎样改变不良生活方式，如何控制饮食、戒烟限酒，如何运动及运动的益处,正在使用的药物种类，监测血压的意义、方法及控制满意度的标准。用知道和不知道凹答，计分方法为答对1题得1分。健康信念包括对医生的信任程度，对所患疾病的重视程度，对药物治疗重要性的认识程度,对保持健康生活方式的认同程度。应用4分制评分（1二完全不信,2二基木信任,3二信任,4=非常信任）。服药依从性用4个问题检测，应用4分制评分（1二未做到,2二偶尔做到,3二基本做到,4二完全做到）。作治疗前后的比较。疗效评定标准:①显效:舒张压下降^lOmniHg,并降至正常或下降$20mmHg;②有效:舒张压下降〈lOmmHg,降至

5、正常或下降10〜19minHg或收缩压下降230mmIIg;③无效:未达上述标准。统计学处理:资料采用SPSS11.0软件处理，用t检验其差异性,计数资料用X❷2检验。结果两组治疗前后血压值及健康知识综合认知程度的比较，见表1、表2o讨论木研究显示，对患者采取综合干预治疗方法是社区人群中降低血压的有效途径。因此，应采取以社区为基础，针对高危人群和高血压患者开展长期健康教育讲座、生活方式干预和指导合理用药等综合干预措施，同时，应用宣传栏、画册、多媒体技术等普及防治高血压病知识,提高高血压病知晓率、服药率及控制率，以达到防控高血压的目的。在社区内对高血压病患者进行综合干预治疗，有助于提高患

6、者保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为。2008年，卫生部在“健康中国2020战略”的主题报告中指出，现阶段我国公共卫生状况面临严峻挑战，与高血压相关的心脑血管疾病等慢性疾病患者已达2亿⑶。因此，社区防治工作任重道远，认真落实规范、有效的社区高血压综合干预措施，对促进公共卫生健康和提高人群生活质量具有重大的现实意义。参考文献1卫生部，科技部，国家统计局•中国居民营养与健康状况调查报告（2002）•北京：人民卫生出版社,2005:1-25.2中国高血压防治指南修订委员会•中国高血压防治指南（2005年修订版）•北京:人民卫生出版社,2006:8.3陈❷，刘明江,叶志君•成都市双

7、楠社区高血压综合干预治疗现状调查.中国循证医学杂志,2009,9（11）:1169-1172.