甲型h1n1流感的辨证论治

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果甲型H1N1流感的辨证论治【关键词】甲型H1N1流感;中医;辨证论治甲型H1N1流感是感受触冒时行邪气所致,“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生,病者多相染病”,“一岁中,病无长少,率相近似者,此时行之气”。笔者居住在晋西北地区,XX年秋冬时节发生了甲型H1N1流感,我们运用中医药辨证论治取得了很好的疗效,现将临床上出现的症状辨证分型如下: 1风寒证症状:恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、肢节疼痛、流涕、咳嗽、喉痒,痰稀薄色白,口不渴

2、或渴喜热饮,舌淡苔白,脉浮紧。治法:辛温解表。方药:九味羌活汤。方用羌活解表,用作君药;防风、苍术发汗祛湿为臣药,细辛、川芎、白芷散风寒,宣湿痹,行气血,除头痛、身痛;黄芩泄气分之热,生地泄血分之热,兼治兼证之热,又制辛温之燥共为佐药;甘草调和诸药为使。辨证要点:此型辨证当抓住恶寒、发热、无汗。风热证症状:身热较甚、恶风、汗泄不畅,头胀痛,咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、口渴欲饮,舌苔薄白,脉浮数。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,

3、便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果治法:辛凉解表,疏风清热。方药:银翘散加减。银花、连翘既有辛凉透邪清热之效,又具芳香辟秽解毒之功为君药;荆芥穗、桔梗宣肺利肺逐邪为臣药;甘草清热解毒,调和药性功兼佐使;竹叶清上焦热;芦根清热生津为佐药。辨证要点:此型当抓住身热、恶风、有汗、不恶寒。热毒袭肺“夏伤于暑,秋必害疟;秋伤于湿,冬生咳嗽,”恶寒壮热、咳嗽、口渴引饮、咽痛、目赤,脉来洪数,着衣则烦、去衣则凛,肌肤无汗,汗出淋沥则热始退。治法:辛凉宣泄,清热平喘。方药:方用麻杏石甘汤加减。麻黄宣泄肺热,配伍石膏清肺而平喘为君药;杏仁降肺气,用为佐药助麻黄、石膏清肺平喘;炙甘草

4、既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和寒温宣降为佐使药。辨证要点:此型当抓住高热、汗出、咳嗽、口渴。外感风寒挟湿症状:发热、恶寒无汗,恶心、呕吐、腹痛腹泻,头身痛,胸膈满闷,舌苔白腻,脉沉数。方法:解表化湿,理气和中。方药:方用藿香正气散。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果藿香辛散风寒,芳香化湿,升清降浊为君药;苏叶、白芷辛香发散,助藿香外解风寒、芳化湿浊,半夏、陈皮

5、燥湿和胃、降逆止呕,白术、茯苓健脾运湿、和中止泻为臣药;厚朴、大腹皮行气化湿、畅中除满,桔梗宣肺利膈,既利于解表,又益于化湿为佐药。辨证要点:此型当抓住发热,恶寒,呕吐、泄泻口不渴。外感风热挟湿症状:身热微恶风,汗少,肢体酸痛、头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦、口渴、口中粘腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。方法:清热祛湿解表。方药:香薷散加减银花、连翘清解热邪,香薷发汗解表、厚朴、扁豆化湿和中。辨证要点:此型当抓住发热恶寒,口渴面赤,口粘腹痛。体会:(1)对当前甲型H1N1流感,我们要遵循中医整体观念及辨证论治原则,根据病人症状,辨证用药,不能只想患者是

6、否是甲流或疑似甲流。(2)不能一见到“病毒”就考虑清热解毒,要考虑是否感寒是否挟湿。(3)温病、伤寒都具有流行性,治疗时需参考课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果仲景方、叶天士方。(4)解表之药不可过煮宜轻煎,10min左右为宜,乘温热服,服后避风覆被取汗。(5)多饮开水以助药力。(6)发扬中医治未病之思想,重在预防。中医预防方:贯众10g、板兰根10g煎汤顿服。生活上防寒保

7、暖增减衣物,避免受凉过劳,少到人多密集之地,外出戴口罩,劝止患者到公共场所活动,防止交叉感染,以控制流行。课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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