艾灸泻法作用的探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果艾灸泻法作用的探讨【摘要】艾灸补泻是在中医辨证论治原则指导下，实施补虚泻实的操作手法。艾灸泻法是通过灸法以通利经络的方法。认为雀啄灸属泻法。泻法主要用于实热证，有泻毒散瘀作用。【关键词】灸法；泻法；实证；热证灸法起源于我国原始社会，其特点是通过经络传导调整气血、阴阳、虚实，激发人体内在的平衡调节机制，从而起到疏通经络、扶正祛邪的作用。而历来皆以灸法只可补虚，不可泻实，未免谬于主观。艾灸在治疗疾病及预防保

2、健方面有独特的功效，且操作简便、安全，适应证广而少毒副作用，深受广大患者欢迎。为了继承和发扬中医传统灸法，笔者不揣浅陋，对艾灸泻法的立论依据、机理、操作方法、治疗作用、临床运用等方面作如下探讨。1立论依据　有人认为灸法有补无泻，灸法只能应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果于虚证、寒证。这种观点的片面性是仅仅强调灸法是温热性刺

3、激，而忽视了中医学的特点之一——整体观念。艾火作用于腧穴，是通过经络的调整作用，以达到其防治疾病的目的，而不只是温暖身体的作用。以温补来定论灸法，也违背了中医学的另一特点——辨证论治。喉痹鼻衄灸少商，外感发热灸大椎，肝阳上亢灸涌泉，皆是实证、热证使用灸法的常见事实，说明灸法亦有泻的作用存在。这些治疗经验在历代医籍都见记载。如唐代《黄帝明堂灸经》有“灸三壮，主热病汗不出。”［1］，孙思邈《千金要方》云：“五脏热及身体热，脉弦急者，灸第十四椎与脐相当五十壮。”［2］，王怀隐等在《太平圣惠方》中指出：“小儿热毒风盛，眼睛痛，灸手中指本节头三

4、壮。”［3］，即使在《内经》中也有不少实证、热证应用灸法治疗的记载。如“大风汗出，灸意喜”［4］，“灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数”［4］，“痈发四五日，逞火芮之”［5］，“狂而新发，……灸骨骶二十壮。”［5］。由此可见，无论外感、内伤，还是寒病、热病，病情属虚属实，皆可应用灸法治疗。近代著名针灸大师承淡安指出：“灸之要，并不限于虚证或慢性病，有谓灸有补无泻者，盖亦似是而非之谈。其效用与针治无异。”［6］。机理探讨　灸法是针灸学治法的一种，探讨灸法的机理，不能离开针灸学的基本理论课题份量和难易程度要恰当，博士

5、生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果——经络学说。笔者认为艾灸治疗寒、热、虚、实诸证，其机理归根结底在于艾灸通利经络的作用，这一作用是以艾叶通利经络为前提，借助火力的帮助，以腧穴为施灸点，以经络为途径来实现的。提出艾灸泻法的机理在于艾灸通利经络的作用这一论点时，必须对“通利经络”予以更深刻的理解。经络不通应当包括虚、实两方面，水渠干涸，谓之不通；水流滞涩，亦

6、谓之不通；使虚者补，实者泻，寒者温，热者凉，皆通经络之意。正如《医学真传》所云：“通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上升，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也，若必以下泄为通则妄也”。因此，笔者认为泻热、散寒、补虚、泻实是通过艾灸通利经络这一中心来完成的。操作方法　《内经》始论灸法补泻。在《灵枢·背腧》中就有艾灸补泻操作方法的论述：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”［7］显然，《灵枢》是以艾火燃烧速度徐疾和火力缓急来区分补泻。《针灸大成》亦

7、有类似称述，“以火补者，速吹其火，开其穴也”且又将其同开合补泻复合在一起。　现代临床对于各种邪实为患之疾，施以艾灸泻法，用黄豆大艾炷点燃后以口吹艾火，艾火必须迅猛而强烈，每壮燃至大半，以患者感觉灼痛不可忍耐为度，随即移去艾火，连续施灸8-10壮，灸后不按孔穴。根据临床运用体会，认为艾条温和灸偏于扶正而为补，而雀啄灸偏于祛邪而为泻。作用机制.1祛邪逐实，疏经却病课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。

8、课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果“实者灸之，使实邪随火而发散也。”［8］艾灸泻法，疾吹其火，火力迅猛，通透力强，不按其穴，达邪之路通畅，故“火气已通，血脉乃行”［7］，六淫之邪自可外泄