肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肝脓肿穿刺置管引流术89例的临床分析【摘要】目的分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法回顾1998年3月～XX年3月期间，对89例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果本组89例病人共进行102次穿刺置管引流术，效果满意。结论B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少，并发症和病死率低，可用于治疗大多数肝脓肿。　　关键词肝脓肿穿刺置管引流术　　　　Clin

2、icalanalysisofacupuncturedrainageoperationin89casesofliverabscess　　【Abstract】ObjectiveToanalyzetheusingofacupuncturedrainageoperationinliverReviewrangefromMarch1998toMarchXX，acupunctruedrainageoperationguidingfromBultrasoundin89casesofliver课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生

3、能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Thereare102timesacupuncturedrainageoperationin89casesofliverabscess，theresultisThemethodthatacupuncturedrainageoperationguidingfromBultrasoundinliverabˉscessissimple，safety，sh

4、ort-timeofstayinginhospital，inexpensive，complicationanddeathrateislow，itcantreatmostoftheliverabscess.　　Keywordsliverabscessacupuncturedrainageoperation　　肝脓肿是常见病，其治疗方法有很多，我院于1998年3月～XX年3月期间，对89例肝脓肿病人进行102次B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术，效果满意。现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出

5、结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组89例，男49例，女40例，年龄11～77岁，其中60岁以上者18例。本组肝脓肿病人中，细菌性肝脓肿80例，占%，阿米巴肝脓肿9例，占%。肝脏多发脓肿者56例，占%，直径范围在～12cm之间，脓肿为2～6个不等。单发脓肿者33例，占%，直径在～19cm之间，其中右叶28例，左叶5例。肝脓肿并发糖尿病2例，并发肝癌、胆管癌各1例，并发

6、胆道结石3例。1.操作方法先于床边进行B超检查，选定合适的穿刺点、进针方向及进针深度。B超定位要求:进针路径短;在冠状面及矢状面方向上均要求位置尽量低;易于固定、导管不易扭曲，便于术后病人活动;经过少量肝组织;避开大血管、胆管、膈肌及周围脏器。手术时患者取仰卧位或左侧卧位，常规消毒、铺巾，由穿刺部位局麻至壁层腹膜。采用18GPTCD针及引流管，针长15～20cm，根据B超确定的穿刺点、方向和深度进针，至预定穿刺深度后回抽，并可带有负压进针。如有脓液抽出，拔出穿刺针，更换引流导管。操作过程中可在超声探头监测引导下穿刺;穿刺成功后，取出

7、部分脓肿液送作细菌培养加药敏、常规检查及革兰染色涂片检查，指导临床治疗。早期脓液较稠、较多，可用持续负压器吸引或用生理盐水冲洗，并可间断注入抗生素进行治疗。　　结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　本组89例病人共进行102次穿刺术，置管引流术，其中78例病人经过1次置管引流术，9例病人经过2次穿刺置管引流术，2例病人经

8、过3次穿刺置管引流术;术后经补液抗炎治疗后，86例病人体温、白细胞计数恢复正常，B超或CT检查示脓腔消失后出院;3例病人因合并肝内胆道结石，病情稳定后行相应手术治疗。本组治愈率为%。平均疗程19天。本组89例肝脓肿液培养有70例阳性，