老年恶性肿瘤合并肺部感染的中西医结合治疗

《老年恶性肿瘤合并肺部感染的中西医结合治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年恶性肿瘤合并肺部感染的中西医结合治疗【摘要】［目的］探讨恶性肿瘤患者合并肺部感染的有效措施。［方法］对68例恶性肿瘤患者合并肺部感染患者在使用抗生素的基础上结合中医辨证论治。［结果］显效41例，有效22例；无效5例，总有效率%。［结论］中西医结合治疗恶性肿瘤患者肺部感染的方法具有重要的应用意义。【关键词】恶性肿瘤；肺部感染；辨证论治近年来，随着我国老年化进程的加快，老年人恶性肿瘤的发生率有逐渐上升的趋势。由于老年人免疫功能低下，各脏器功能衰减，且大多合并

2、多种疾病，接受各种侵袭性操作多，导致感染的危险性明显增高，而感染部位以肺部最为常见。本文将XX年7月－XX年12月本院经治的老年恶性肿瘤患者合并肺部感染的68例临床资料进行回顾性分析，旨在探讨恶性肿瘤患者合并肺部感染的有效措施。　1临床资料一般资料8例均为我院住院恶性肿瘤患者，年龄最大者96岁，最小者68岁，平均岁。男性47例，女性21例。其中肺癌35例；胃恶性肿瘤8例；肝癌19例；大肠癌4例；喉癌2例。研究方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课

3、题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对68例患者入院后进行详细的病历记录，包括病程记录、诊治情况、血液学检查、影像学资料、发病日期、感染部位、骨髓增生情况、放化疗、激素、抗生素应用及中药应用情况。本组患者入院前均经病理诊断确诊为恶性肿瘤，均取入院次日的痰液送检，并做药敏实验，影像学检查提示肺部感染征象；痰培养阴性结果及后期住院期间发生感染的患者均反复做痰液送检及药敏实验。诊断标准肺部感染诊断：参照1999年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区、院内获得性肺炎诊断和治疗指南》［1］。辨证分型：中医辨证标准参照《中医诊断学》［2］及《中医病症诊疗标准》［3］，依据主

4、症特点、伴随症状、舌象、脉象进行辨证分型。共分为痰热郁肺、痰湿蕴肺、饮停胸胁、痰瘀互结、阴虚毒热、气阴两虚6种证型。临床表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果痰热郁肺型：咳嗽痰多黏稠、色黄，发热，口干欲饮，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。痰湿蕴肺型：咳声重浊，痰黏或稠厚，舌淡红，或胖大，苔白腻，脉濡滑。饮停胸胁型：胸胁胀痛，咳唾、转侧、呼吸疼痛加重，气短息促，舌淡红，或淡白，苔白滑，脉沉

5、弦。痰瘀互结型：咯痰带血，胸痛逐渐加重。舌质淡紫，或紫黯，舌苔薄白，脉弦细。阴虚毒热型：发热，咳嗽，咯痰，痰色多灰黑，舌质红苔厚腻，有剥脱，脉滑数。气阴两虚型：咳嗽声低气短，畏风自汗易感冒，神疲，盗汗，舌淡苔白脉弱而数。　　2治疗方法在使用抗生素的基础上结合中医辨证论治。痰热郁肺型：治疗以清热化痰为主：拟加味泻白散为基本方，桑白皮10g，地骨皮10g，甘草10g，黄芩12g，瓜蒌20g，鱼腥草30g，败酱草15g，杏仁10g，竹沥半夏10g，沙参12g，浙贝母12g，莱菔子10g，枳壳10g等；痰湿蕴肺型治疗以利湿化痰止咳，二陈汤加味。竹沥半夏10g，陈皮10g，茯苓12g，甘草6g，白术

6、12g，苍术10g，厚朴10g，浙贝母15g，白芥子6g，胆星6g，竹黄10g，生姜7片等；饮停胸胁型：治疗以攻逐水饮，以葶苈大枣泻肺汤合小陷胸汤加减，注意中病即止；胸水量大，可以考虑外用甘遂冰片粉敷贴以逐水。痰瘀互结型：治疗宜祛瘀化痰，用贝母瓜蒌散酌加丹参、三七、地榆炭、仙鹤草等；阴虚毒热型：治疗以养阴清热解毒，以沙参麦冬汤合五味消毒饮加减；气阴两虚型：治疗以补益气阴，同时不忘清热解毒法则的运用。生脉散出入：太子参30g，麦冬15g，五味子6g，北沙参30g，浙贝母12g，茯苓15g，白术12g，陈皮10g，竹沥半夏10g，鱼腥草30g，黄芩6g等。若气虚阳脱，出现心衰症状时，可以用参附

7、汤为主回阳救逆，强心利尿。每日1剂，水煎2次，早晚分服。10d为1疗程。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果西医治疗：在治疗中注意早期采取联合用药，选用两种抗菌谱广的抗生素，根据临床经验在哌拉西林、克林霉素、第三代