医院的检验科管理系统规章制度

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1、实用标准文案安全管理制度生效日期：2016年5月21日南昌新时代妇产医院检验科精彩文档实用标准文案目录序号主题内容页号1实验室安全管理制度6-72实验室安全准则8-123风险评估及控制程序13-144实验室人员准入制度155实验室安全保卫制度16-176实验室防火管理制度187实验室安全防护制度19-208电器安全管理制度219实验室生物安全管理规定22-2310生物安全风险评估及控制24-2911实验室分区的规定3012微生物实验室分区的规定31-3213生物安全实验室安全自查制度3314生物安全实

2、验室人员培训、考核制度3415生物安全实验室资料档案管理制度3516实验室配备安全设备和个人防护用品使用规定3617工作人员职业防护管理制度3718化学危险品管理制度与程序3819易燃、易爆、剧毒等危险化学品使用保管制度39-4020锐器安全使用制度4121病原微生物的采集、运输、储存的规定4222微生物菌种毒株的管理规定与程序43-4423高致病细菌、病毒报告制度4524检验科消毒隔离制度4625细菌室消毒隔离制度4726感染性材料管理制度4827消毒及废弃物处理制度49-5028实验室废物处置管理

3、制度51-54精彩文档实用标准文案29感染性废物消毒处理方法5530实验室消毒技术规范56-5931手卫生管理制度6032污染防治责任制度6133标本溢洒处理程序6234医疗废物泄露事故报告制度6335医疗废物卫生安全防护制度6436医务人员职业暴露处理制度6537预防和控制职业暴露工作制度66-6838医院感染事件报告制度6939预防院内感染工作制度7040检验科医院感染管理制度7141高致病菌及相应感染物消毒处理规定7242意外事件处理及报告制度73-7543健康医疗监护制度76-7744检验科废

4、水消毒处理规定7845细菌耐药监测与预警管理制度及流程79-8046实验室生物安全事件应急预案81-9047实验室污染及安全事故处置应急预案91-9348职工职业暴露防护应急预案94-9549意外事故处理应急预案96-9950微生物室菌（毒）种管理应急预案100-10251病原微生物实验室环境污染应急预案103-10652检验科突发传染病应急预案107-10853实验室化学危险品溢出与暴露应急预案109-11054多重耐药菌(MDRO)医院感染管理制度111-11255检验科压力容器安全管理制度113

5、56山东省医院感染暴发报告处置流程11457临床实验室生物危害性评估115-11758检验科血液和液体皮肤粘膜暴露防护标准操作规程118精彩文档实用标准文案59检验科艾滋病实验室检验人员生物安全个人防护要求119-12160检验科PCR实验室检验人员生物安全个人防护要求122-12461检验科免疫室生物安全个人防护要求12562检验科生化室生物安全个人防护要求12663检验科微生物室生物安全个人防护要求12764检验科急诊化验室生物安全个人防护要求12865检验科临检组生物安全个人防护要求12966检

6、验科高压灭菌器使用管理制度130精彩文档实用标准文案实验室安全管理制度1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。2.禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品。未经允许，非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。3.实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并对泄密人员进行严肃处理。4.实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接地要求的仪器必

7、须按规定接地。5.各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大型设备应由专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危险物品必须分类、分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。6.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消除不安全隐患。7.电炉、煤气炉使用时，工作人员不得离开现场。8.实验室内配有灭火器材，消

8、防器材要放置在明显、便于取拿的位置。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。定期检查消防器材是否合格。9.贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。10.作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。11.实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为培训的内容之一，新进实验室的人员（包括外协人员）必须先经过安全教育培训，在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后，才能动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验