甲状腺乳头状癌63例细胞学分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果甲状腺乳头状癌63例细胞学分析作者：戴军，包建东，沈海燕，王铁生，赵菁【摘要】目的探讨诊断甲状腺乳头状癌的细胞学形态特点。方法运用针吸活检(FNAB)法采集甲状腺结节标本,涂片经常规HE染色后进行细胞学观察，对甲状腺结节FNAB标本采集技术和作为细胞学诊断标准的假包涵体、乳头状片断的鉴别诊断进行探讨。结果查见核内假包涵体和乳头状片断，细胞学诊断的63例甲状腺乳头状癌，均经术后组织病理学诊断证实。结论FNAB诊断甲状腺乳头状癌正确性较高

2、，掌握甲状腺乳头状癌的细胞学形态特点可提高诊断准确率。【关键词】甲状腺；乳头状癌；细胞病理学；核内假包涵体；乳头状结构　　Cytologicalanalysisincasesofpapillarycarcinomaofthyroidgland【Abstract】ObjectiveTostudyonthecytologicalmorphologyfeaturesofpapillarycarcinomaofThecytologicalsamplesofthyroidnodulesweretakenbyfineneedleaspirationbiopsy(FNAB).Th

3、esmearcytologywasinvestigatedafterroutineHETheFNABtechnology,intranuclearpseudoinclusionsandpapillaryfragmentsasacytologicaldiagnostic课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果criterionofpapillarycarcinoma

4、ofthyroidwerestudied.Theintranuclearpseudoinclusionsandpapillaryfragmentsweredetectedincases.Thesecasesdiagnosedaspapillarycarcinomaofthyroidcytologicallywerereconfirmedbypost-operationhistopathology.ConclusionIntranuclearpseudoinclusionsandpapillaryfragmentswerethediagnosticcytologica

5、lmorphologyfeaturesofpapillarycarcinomaofthyroid.Theaccuracyofcytologicaldiagnosiswashigher.【Keywords】thyroidgland；papillarycarcinoma；cytopathology；intranuclearpseudoinclusion；papillaryfragment细针吸取细胞学检查对甲状腺疾病的诊断已有许多报道，但有关甲状腺乳头状癌的文献报道较少，现将我院近10年来细胞学诊断的甲状腺乳头状癌63例做一总结，以探讨针吸活检法诊断甲状腺乳头状癌的细胞

6、学形态特点。　　1资料与方法一般资料本文采用我所附院1994～XX年间，经细胞病理学诊断的甲状腺乳头状癌63例，年龄17～58岁，平均岁。B超检查：单发结节48例，多发结节15例，直径～，平均，血流阻力指数≥。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果方法针吸活检：局部常规消毒，左手固定结节，右手持带7～9号针头的一次性注射器，按B超提示的方位和深度刺入结节，拉注射

7、器形成负压，同时将针向不同方向快速进出2～3次，解除负压后拔出，将穿刺物推注到载玻片上，均匀涂片后用95%乙醇固定。直径＜1cm或深在的结节、疑有坏死和液化区者，应在B超引导下穿刺，以确保取材部位的准确，保证涂片质量和细胞数量；涂片固定后做常规HE染色，必要时做免疫细胞化学染色。　　2结果本组63例均查见核内假包涵体、核沟、毛玻璃样核和乳头状结构，细胞病理学诊断为乳头状癌。　　3讨论　　核内假包涵体又称假性核仁，出现在90%以上乳头状癌的FNAB涂片上，因为被认为是甲状腺乳头状癌细胞核的特征性表现［1，2］，光镜下表现为由核膜包绕的泡状结构，乳头状癌细胞核染色空