浅谈肺与脑中风的关系

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈肺与脑中风的关系作者：刘耀东王敬华孙丽萍【摘要】脑中风病位在于脑，与心肾肝脾肺密切相关，但肺功能失调在中风发生、发展中作用更为重要，气血逆乱是中风的根本病机，应责之于肺功能失调。【关键词】脑中风；气血逆乱；肺；脑Abstract：Cerebralstrokelocatesinbrain，closelyrelatedwithheart，kidney，liver，spleenandlung，esplungexertskeyroleindeve

2、lopmentofstroke；disorderedQiandbloodisthebasicrootofstroke，owingtodisharmonyoflungfunction.Keywords：cerebralstroke；disorderedQiandblood；lung；brain1脑与肺的君臣关系脑居高位，在颅内，由髓汇集而成，五行属水，为奇恒之府，《素问·脉要精微论》称之为精明之府。张仲景《金匮玉函经·卷一》说：“头者，身之元首，人神所注。”明·李时珍指出：“脑为元神之府。”从理论上提出了脑为元神的观点。近代医家张锡纯总结课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二

3、年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果前人经验，提出脑主神明，认为脑为元神，为统帅，主宰人体生命活动，产生意识思维并支配其相应行为。肺位于胸腔，左右各一，在脑之下，心肾肝脾六腑之上，《素问·灵兰秘典论篇》称之为相辅之官，姚绍虞注：“肺之为藏，上通呼吸，下复诸脏，亦犹相辅之职，佐一人以出治，而为百僚之师表也。”主气、司呼吸，主治节、朝百脉，佐元神调节气血的运行，张介宾注：“肺主气，肺气调则营卫脏腑无所不治，故

4、曰治节出焉。”肺如宰相之职，上可助君主神明、行血脉，下可治百官行使正常职能，如制将军之肝，不使阳亢，以主疏泄、藏血，生肾水，充精血，养肝木；助仓官脾土，养宗气，运化水谷，行血化湿等，同时肺负责人体与四季的同步变化，天人相应由肺来落实，气候骤变而脑中风当责肺失治节［1］。脑中风当重责于肺脑中风是以突然昏仆、口角歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主证的脑血管病，其具有高发、高致残高致死的特点。中医学认为是由于气血逆乱，阴阳失调，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所致，病位在脑，与心、肾、肝、脾、肺密切相关。根据五脏相关理论及五行学说，肺功能失调在脑中风发生、发展过程中

5、作用更为重要。.1气虚肺主气，肺气虚，失于宣发，宗气不足，不能运行全身，血行不畅，阻于脉络；或肺气不足，子盗母气，脾胃受损，健运失职，水湿不化，聚而为痰，阻于脉络。.2气滞课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果由于情志内郁，或痰、湿、食积等阻滞导致气机不畅，肺失宣通，血行滞涩，脑脉瘀阻；或肺失宣发，卫外不固，风邪外袭，直中经络。.3气逆肺气上逆，肃降失司，肝木失制，肝阳

6、上亢，化火生风，木火刑金，烁津成痰，血随气逆，上犯于脑，扰乱神明；或肺失肃降，腑气不通，浊气不降，上犯脑窍。.4阴亏肺为水之上源，肺阴亏虚，金不生水，肾水不足，肝木失养，木郁生热，内风旋动；或肾水不足，精血难生，脉道不充，遂脑脉痹阻，发为中风［2］。　3脑中风当从肺论治从肺论治中风是根据中医整体观和辨证论治观，恢复肺的主气、主治节功能，实现对心、肾、肝、脾的调解，使气血条达，各脏腑功能协调，从而达到阴平阳秘，从而发挥治疗作用。.1若患者半身不遂，神疲乏力，舌淡脉弱无力，当补益肺气、活血化瘀，方选补中益气汤、补虚汤、补阳还五汤等加减，多用黄芪、党参等大补肺气。.2若半身不遂，

7、发热或畏寒，舌苔薄白或薄黄脉弦为辨证要点，治宜宣肺利气，活血通络。方选小续命汤、桂枝汤、越鞠丸等加减。.3课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果若半身不遂，头痛眩晕，神昏痰鸣，高热，大便不通，舌苔黄腻或绛紫脉洪有力为辨证要点，当以降逆通腑，平肝熄风，豁痰开窍为主，方选大承气汤、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤等肺肝同治，