浅谈尺骨鹰嘴骨折的治疗体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈尺骨鹰嘴骨折的治疗体会【摘要】目的探讨尺骨鹰嘴骨折的治疗和结果。方法分别选择闭合整复外固定和手术切复内固定治疗方法，探讨两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折的体会。结果1例闭合整复外固定治疗愈合优良率90%，3个月内愈合率90%，23例手术切复内固定治疗愈合优良率96%，3个月内愈合率65%。结论闭合整复外固定治疗尺骨鹰嘴骨折，由于骨折部位的环境未遭到手术的破坏，血运丰富，可

2、缩短骨折愈合的时间。【关键词】尺骨鹰嘴骨折；闭合整复外固定；手术切复内固定尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤之一，按其骨折类型大体分为横断型、粉碎型、纵劈型、青枝骨折型，这些骨折类型的发病机制各有特点，因此骨折的复位、固定有不同的要求，笔者自XX～XX年间，分别选择闭合整复外固定和手术切复内固定两种治疗方法，探讨其治疗体会，以飨同道。1资料与方法一般资料本组患者共54例，男32例，女22例，年龄18～72岁，横断骨折36例，粉碎性骨折18例；闭合整复外固定治疗31例，手术切复内固定治疗23例，骨折愈合分析

3、情况见表1。表1骨折愈合分析情况治疗方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果闭合整复治疗尺骨鹰嘴骨折的方法，分手法复位、夹板外固定、中药治疗及功能锻炼。手法复位，患者仰卧或坐位，助手站于患者后外侧，用双手固定上臂不动，术者站在患者前方，一手握患肢前臂，将肘关节置于微屈位，前臂旋后，使肱三头肌松

4、弛，另一手拇、示、中三指分别放在鹰嘴的内、外、后方，用力将近端骨折片向下、远端推挤，使之向骨折远端靠拢，并可稍加摇晃，至粗糙的骨摩擦感消失，骨折片有稳定感时，即已复位，捏鹰嘴拇、示、中三指应保持向下推按，握前臂之手将肘关节徐徐伸直，并屈伸数次，使半月切迹的关节面平整。固定：对无移位的横断骨折或老年人粉碎性骨折移位不明显者，用上臂超肘关节夹板固定，肘关节屈曲30°～60°，固定3～4周，有移位的骨折整复后，术者放开推按的骨折片后，即在尺骨鹰嘴的上方放置一半圆形缺口朝下的抱骨垫，用胶布固定于皮肤，再用前

5、后侧超关节夹板固定肘关节屈曲20°周，以后逐渐改为固定屈肘90°1～3周。中药治疗：初期宜用活血祛瘀、消肿止痛，可选用和营止痛汤，中期宜用和营生新，接骨续损，可选用壮筋养血汤，后期宜用坚骨壮筋，可用六味地黄丸。功能锻炼：复位固定后，即可开始以手指腕关节屈伸活动和肩关节活动，禁止肘关节屈伸活动，4周后，在健手扶持下逐步进行肘关节主动伸屈活动，严禁暴力被动曲肘活动。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民

6、经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果手术切复内固定治疗，笔者一般采取张力带钢丝固定或双皮质骨螺钉固定。手术方式：切口从鹰嘴的近侧cm处开始，沿桡侧缘向远侧延伸5～cm，切口骨膜，显露骨折端，清除骨折上的血块，游离骨片和软组织，准确整复尺骨鹰嘴骨折后，先用两枚平行的克氏针对骨折进行固定，再于尺骨远端距骨折处横行钻孔后，钢丝“∞”字固定。术后用石膏托固定于肘关节功能位，2周后拆除石膏，进行功能锻炼。根据术后3～6个月X线表现，去除内固

7、定。结果.1愈合疗效标准优：骨折复位后达到或接近解剖复位，肘关节活动功能恢复正常。良：骨折对位2/3以上，对线良好，肘关节屈伸功能暂时轻度受限。差：骨折对位对线差，或成角、感染，肘关节功能受限或障碍。.2治疗结果本组患者54例，经闭合整复外固定31例，愈合优良率90%，1～3个月愈合率90%，肘关节创伤性关节炎2例，肘关节活动受限1例。经手术切复内固定23例，愈合优良率96%，1～3个月愈合率65%，切口感染1例。编辑。讨论尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，在四肢损伤中是一种常见的骨折，因此治疗上现代课题份

8、量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果医学认为：要求准确复位，恢复光滑的关节面，如错位愈合则会引起关节活动受限，延迟愈合和并发创伤性关节炎。固定有足够的强度，允许在X线片上尚未证明有完全愈合前，就做主动而非粗暴的运动锻炼。目前手术切复内固定基本满足了以上两个方面，利于早