活血通脉片对老年冠心病的疗效观察及机制探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果活血通脉片对老年冠心病的疗效观察及机制探讨作者：姜玉蓉杨简李松李颖吕建琼【摘要】　　目的观察活血通脉片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效，初步探索其作用机制。方法将80例老年冠心病心绞痛患者随机分为活血通脉片组(40例，常规西药加活血通脉片)与单纯西药治疗组(40例，单用西药治疗)，观察治疗前后血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)含量，临床症状和心电图的变化，并选择30例门诊健康体检者为正常组进行对比。结果治疗前与治

2、疗后两组患者ET明显高于健康人(P【关键词】活血通脉片老年冠心病心绞痛Abstract：ObjectiveToobservethecurativeeffectofHXTMTonsenilecoronaryheartdisease(CHD)anditsmechanism.MethodsEightypatientsweredividedintotwogroupsrandomly.GroupⅠ(n=40)wastreatedbyHXTMTaddingupgeneralmedicine;GroupⅡ(n=40)onlybycommonmedicine.Thecha

3、ngesoftheETandCGRPcontentsbeforeandaftertreatmentwereobserved,andthesymtpomsandECGwerecomperedwithhealthypeople(n=30).ResultsTheETcontentsofgroup课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ⅠandⅡwereboth

4、higherthanhealthypeoplebeforeandaftertreatment(PKeywords：HXTMT;Coronaryarterydisease;Angina　　冠心病是老年人常见病。随着人口老龄化，冠心病已成为危及人类健康的主要疾病之一，所以对冠心病的有效治疗成了国内外非常关注的问题。血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)是近年来发现的一对效应相反的血管活性物质，ET加重心肌缺血，CGRP有拮抗ET的作用，对缺血心肌有保护作用。活血通脉片具有益气活血、通经止痛之功，对冠心病心绞痛具有一定疗效，对ET和CGRP的影响已成为

5、当今研究的热点。为了解活血通脉片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效和治疗机理，我们对80例老年心绞痛患者作了临床研究，并以ET和CGRP等作为判断疗效的治疗指标。现报道如下。1材料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果病例资料根据WHO1979年“缺血性心脏病的命名及诊断标准”［1］选择老年心绞痛患者80例及健康人30例，将心绞痛患者随机分为两组，其

6、中活血通脉组40例，男23例，女17例，年龄55～75岁，平均(±)岁，病程～年，平均年，其中稳定型心绞痛18例，不稳定型心绞痛22例；单纯西药组40例，男22例；女18例，年龄54～72岁，平均(±)岁，病程～年，平均年，其中稳定型心绞痛19例，不稳定型心绞痛21例。两组病例在性别、年龄、病情等方面比较均无显著差异(P>)，具有可比性。另选择30例门诊健康体检者作比较，其中男16例，女14例，年龄55～65岁平均(±)岁。治疗方法单纯西药组按西药常规治疗，包括阿司匹林7mg/d，消心痛10mg/次，3次/d，心绞痛频发或症状加重加用硝酸甘油静脉滴注10～

7、20μg/min。根据需要加用卡托普利片或倍他乐克片。活血通脉组在西药常规治疗基础上，加用活血通脉片(洛阳中药三厂生产)口服，片/次，3次/d，疗程均为4周。观察项目及检验方法1次/周，项目包括症状、体征，记录心率、血压等一般体检项目，查心电图1次/周。治疗前后采用放射免疫法测定ET，CGRP浓度，试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。疗效标准根据1993年卫生部药政局颁布的《新药临床研究指导原则》评定。症状疗效同等劳累程度下不引起心绞痛，或心绞痛次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上为显效；心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80

8、%为有效；心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%为无效。心