氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的护理体会

《氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的护理体会【关键词】侵蚀性葡萄胎氟尿嘧啶更生霉素侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤倾向，临床治疗以化疗为主。我科XX年1月～XX年12月采用5氟尿嘧啶(5FU)联合更生霉素(KSM)治疗侵蚀性葡萄胎72例，取得较好的治疗效果，现将护理体会报告如下。1临床资料侵蚀性葡萄胎72例中，已生育者40例,未生育者32例；年龄21～50岁

2、，平均32岁。治疗方法：5FU6～2mg/(kg·d)，KSMμg/(kg·d)，静脉滴注d，疗程间隔3周。为了预防呕吐，化疗前30min常规给予胃复安10mg肌内注射，本组病例化疗2～7个周期。结果：72例患者中65例治愈，占90%，在院继续治疗6例，死亡1例。护理.1心理护理未生育的患者往往有恐惧、担心的心理特征，担心影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题

3、具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果将来生育。通过主动与患者沟通，向患者解释侵蚀性葡萄胎是唯一能治愈的妇科恶性肿瘤，且不会影响生育。已生育的患者往往有恐惧、悲观、抑郁的心理特征，担心是否会影响夫妻性生活。护士要与患者建立融洽的关系，耐心做好解释工作，让患者感到亲切、可依赖，增强安全感。使患者在化疗过程中始终保持愉快、向上的心态配合治疗和护理。.2胃肠道反应的护理几乎每个化疗患者都有胃肠道反应，通过以下几项护理措施，有效地减轻了胃肠道反应的症状：①创建良好的治疗环境，如保持病房安静

4、、室温适宜、空气新鲜，患者呕吐后及时清除呕吐物以减少恶性刺激。②嘱患者放松，作深呼吸，在治疗过程中放轻音乐、讲故事、读小说等分散其注意力。③化疗期间鼓励患者进行适当的运动，如散步等代替被动的卧床休息，以便提高其心理和生理对化疗反应的承受能力。④应少食多餐，进食速度要慢，更换食品花样，选择清淡、富于营养、易于消化的食品，如牛奶、鸡蛋、豆腐等，避免太热、刺激性强的食物，进食环境应清洁、整齐、安静、舒适，以减少不良刺激，有利于促进患者的食欲。⑤化疗前30min给予胃复安10mg，肌内注射，可大大减少恶心、呕吐发生

5、的次数。.3骨髓抑制的护理本组63例患者化疗后第7～10天发生骨髓抑制，按抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准［1］，其中36例为Ⅰ、Ⅱ度,7例为Ⅲ、Ⅳ度，白细胞下降最低达到×109/L。护理措施：①骨髓抑制患者白细胞下降明显，免疫力低下，嘱其减少外出，以预防感冒及交叉感染。②病房经常开窗通风，保持室内空气新鲜，紫外线消毒2次/d，30～60课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意

6、义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果min/次。③用%呋喃西林液进行口腔护理，3次/d。④给予升白细胞的生物制剂，如促粒素150mg，皮下注射，1次/d。⑤患者体内的血小板会减少，出血的危险性增加。应避免各种易引起出血的活动，嘱患者用软毛牙刷刷牙，不要用牙签剔牙、手抠鼻孔、用力擤鼻涕、打喷嚏等，大便时不要用力过度，月经期间注意观察出血量，可考虑给予输血小板或全血。本组病例经以上处理未发生感染，白细胞于3～d后升至正常，继续接受治疗。１例因肺部转移，严重失血死亡。.4

7、静脉炎的预防及处理FU、KSM对静脉的刺激性很强，几乎每个患者都会产生不同程度的静脉炎［2］。本组发生18例，发生率为25％。预防方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果：①合理使用静脉，一般采用前臂静脉给药，避免同一部位多次穿刺。②用静脉留置针或外周中心静脉套管(PICC)，该方法对静脉的刺激小，

8、损伤少。③先用%氯化钠的液路行静脉穿刺，待成功后再更换5FU和KSM，避免穿刺失败、药物外漏引起组织坏死。④在滴入5FU、KSM时定时抽回血，询问患者有无疼痛或烧灼感，如发生外渗立即停止输注，并另选注射部位。⑤化疗完毕再用生理盐水冲洗管道，防止拔针时针头里残留的化疗药液外渗至管外，同时也可以起到冲洗血管的作用。⑥如果化疗药物外漏应立即停药，在静脉给药部位用注射器尽量抽吸、吸取皮下残留的药物；拔针后用%普鲁卡因