普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速的频率依赖效应的分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速的频率依赖效应的分析【摘要】目的］探讨普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速的频率依赖效应。［方法］回顾性地对230例阵发性室上速患者予普罗帕酮静脉治疗的结果进行分析。［结果］普罗帕酮治疗PSVT的有效率是％。发作时频率≥180次/min的有效率是％，【关键词】普罗帕酮；阵发性室上速；频率依赖效应Abstract：［Objective］Toapproachtheclinicaleffec

2、tandfrequencydependenteffectsofintravenousPropaenoneinparoxysmalsupraventicuarfachycardia(PSVT).［Method］TostudytheefficacyofintravenousPropaenoneof30patientswithparoxysmalsupraventicuartachycardiaretrospecty.［Results］Thetotalrateofcardioversion%.Thecardioversionrate%inp

3、atientswhoseratesofPSVTwere≥180bpm,butit%ofKeywords:Propaenone;paroxysmalsupraventicuarfachycardia;frequencydependenteffects课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　普罗帕酮是转复阵发性室上速的常用药物。我们

4、回顾性研究了在我院的阵发性室上速患者予普罗帕酮静脉治疗的疗效，并对普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速的频率依赖效应进行分析，现报道如下。　1资料与方法一般资料001年1月至XX年7月在我院门诊、急诊及住院的PSVT患者共230例，其中男125例，女105例，平均年龄岁。每例患者均检查血钾、镁。治疗方法首剂普罗帕酮70mg加10％葡萄糖液20ml,10min内静脉注入，如果PSVT终止立即停止注射，无效20min后再重复1次。把PSVT转复称为有效。统计方法实验结果以x±s表示，采用x2检验，以P结果　　230例PSVT患者经心律平治疗，复律2

5、03例，总有效率%。其中发作时频率≥180次/min的有121例，男68例，女53例，平均年龄岁，终止115例，有效率％。其中发作时频率表1普罗帕酮静脉治疗阵发性室上速频率依赖效应结果比较与频率＜180次/分组比较，*P讨论　　本研究中普罗帕酮静脉治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果PSVT的总有效率与既往报道相当，但存在明显

6、的正性频率依赖效应。普罗帕酮为1C类抗心律失常药物，能抑制心肌细胞的快钠通道，能延缓钠通道再激活，使动作电位0相期的钠离子流入减慢，从而使心房、希浦氏系统、心室传导减慢，同时普罗帕酮也能延长房室结有效不应期，能明显延长旁路通道的传导时间和不应期，因此对房室结内折返和房室折返均有效，是临床上治疗PSVT最有效的药物之一。Na+通道开放状态时及动作电位平台期药物与Na+通道结合，而在舒张期与其解离。在心动过速时，舒张期比平台期缩短明显，单位时间内0相状态的次数增加［1］。因此，快速心率时药物的4相解离时间缩短而在0相的结合机会增多，细胞处于

7、4相的时间成比例减少，而4相又是药物与Na+通道发生解离的时相。应用Na+通道阻滞剂时，心率越快，药物与通道结合越强，从而使药物对减慢传导的作用增强［2］。这就是普罗帕酮治疗阵发性室上速的正性频率依赖效应的理论基础。但在PSVT中，房室结内折返引起的心率偏慢，房室折返引起的心率往往偏快［3］，这是否对结果造成影响，本研究未进一步深入，尚属不足。【参考文献】1］SagerPT,BehboodikhahM.Frequencydependentelectrophysiologiceffectsofd,1sotalolandquinidin

8、eandmodulutionbybetaadrenergicstimulation［J］.JardiovascElectrophysiol，1996，7:102112.课题份量和难易程度要恰当，博士生能