新生儿缺血缺氧性脑病的ct随访研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿缺血缺氧性脑病的CT随访研究作者：梅海英，涂嘉民，张元宪【摘要】目的：研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发展规律及程度与预后的关系。方法:收集有围产期窒息史,头颅CT诊断为不同程度的HIE，分别于3个月、6个月及1a进行CT和智力发育随访复查的患者51例。结果：3个月时50%病例有CT异常表现，大部分是外部性脑积水，其中%病例有神经系统症状和体征；6个月复查，%有CT异常表现，其中%有神经系统症状和体征；1

2、岁后约%有异常CT表现,表现为局限性脑软化和脑萎缩。结论：HIE所致脑实质低密度影在出生后3个月内吸收消失；HIE的预后与CT分度密切相关，轻度预后良好。中、重度预后差。早产窒息儿颅内病变严重，如伴有脑实质出血，预后差；HIE在3个月复查时，50%有头颅CT表现异常，大部分为外部性脑积水，1岁时外部性脑积水愈合。【关键词】新生儿；脑缺氧；X线计算机体层摄影　　CTFollowupSurveyofNeonatalHypoxicIschemicEncephalopathyAbstract:ObjectiveTostudytheevolutionof

3、neonatalhypoxicischemicEncephalopathy(HIE).课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果Methods1casesofasphyxialperinatalneonateswereselected,andHIEwasdiagnosedonCT.Followupstudywascarriedoutatther

4、d,thmonthandoneyearofage.ResultsAtrdmonth0%caseswereabnormalonCT,mostlyshowingexternel%caseshadclinicalmanifestationsofnervoussystem.Atth,%caseswereabnormalon%caseshadclinicalmanifestationsofnervoussystem.Afteroneyear,about%caseshadabnormalCTwithlocaliaedcerebralsofteninganda

5、trophy,andcorrespondingclinicalmanifestationg.ConclusionCerebrallowdensitylesionwasabsorbedinmonths;PrognosisofHIEwascloselyrelatedtothedegreeofabnormalmanifestationsonCT.Intracraniallesionsweremoreseriousinasphyxialprematureones.Iftherewerebleedingorbleedinginventricles,thep

6、rognosiswouldbepoor;Atrdmonth,abouthalfofthecaseshadabnormalCT,mostlyshowingextermelyhydrocephalus(HE).Afteroneyear,Hewasrecovered.Keywords:Neonate;Hypoxicencephalopathy;CT课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出

7、新见解，特别是博士生必须有创新性的成果新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)仍然是严重危及围产期新生儿死亡和幸存儿神经系统发育障碍，智能落后的主要原因。有关HIE的临床和CT诊断论述较多，但HIE追踪观察和预后方面的研究报告甚少。1材料与方法临床资料收集有围产期窒息史，头颅CT诊断为不同程度的HIE，又作CT和智力发育随访复查的患者51例，其中男性49例，女性2例。足月产44例，早产儿7例，自然分娩45例，剖宫产6例，临床表现主要有神志过度兴奋、反应迟钝、嗜睡，甚至昏睡。原始反射减弱或消失，肌张力减低或肌肉松软、惊厥等。按韩玉昆等［1］的HIE分度标准，

8、临床属轻度者14例，中度23例，重度14例。初次头颅CT检查：出生后30min～1d，平均d，d以内45例，d以上6例。CT主要表现有脑