择期经腹腔镜胆囊切除术预防性应用抗生素必要性的探讨

《择期经腹腔镜胆囊切除术预防性应用抗生素必要性的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果择期经腹腔镜胆囊切除术预防性应用抗生素必要性的探讨【摘要】　　目的探讨在择期腹腔镜胆囊切除术中预防性使用抗生素的必要性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的感染低危患者200例，随机分为A组和B组。A组于术前30min及术后1h各用一次抗生素;B组手术前后均不使用抗生素。每例患者通过临床观察，门诊或电话随访，观察其术后1个月感染性并发症的发生率。结果共发生感染并发症4例，其中A组2例，分别为戳孔感染1例、尿路感染1例;B组2例，分别为

2、戳孔1例，肺部感染1例，经χ检验，两组感染发生率差异无统计学意义。结论择期腹腔镜胆囊切除术中，对于感染低危患者可以不预防性使用抗生素。【关键词】腹腔镜胆囊切除术　预防性抗生素　感染并发症【Abstract】ObjectiveToinvestigatethenecessityofprophylacticadministrationofantibioticsinpatientsunder-goingelectiveTwohundredpatientswiththelowriskinpostoperativeinfectionwererandomizedintotwo

3、groupstorecEivesingledoseantibioticsbeforeLCand1houraftertheoperationornoprophylacticincidenceofpostoperativeinfectionwascomparedbetweenthetwo课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果groupsonemonthlater

4、intheTheincidencesofpostoperativeinfectionwere%ingroupAandgroupwasnostatisticssignificancebetweentwoItisunnecessaryforthepatientsundergoingelectiveLCwithlowriskinpostoperativeinfectiontoadministrateprophylacticantibiotics.【Keywords】laparoscopiccholecystectomy;prophylacticantibiotics;

5、infectivecomplications腹腔镜胆囊切除术已经成为治疗胆囊良性病变的标准术式。腹腔镜胆囊切除术在我国开展的例数逐年上升。预防性使用抗生素可以有效减少术后感染并发症，因此在许多医院在行腹腔镜胆囊切除术时常规预防性使用抗生素。但抗生素的使用有过敏反应、耐药性等副作用，是否在行择期经腹腔镜胆囊切除术时需常规预防性使用抗生素，本研究对此做了前瞻性研究。现将结果报道如下。1资料与方法一般资料XX年9月至XX年4月在邵逸夫医院住院病人中选择择期腹腔镜胆囊切除术感染低危患者课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对

6、实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果［1］00例作一前瞻性研究。所有患者均经B超检查诊断为胆囊结石。根据B超结果分为3型:1型为典型的胆囊结石图像，胆囊形态完整，有结石强光团，后方伴声影;2型为充满型，胆囊轮廓前半部呈弧形强回声带，后方有梗塞声影，胆囊后半部和后壁不显示;3型胆囊内有细沙样随体位移动的光斑或斑点，或表现为多个小的强回声光团，后方伴或不伴声影。患者入选行腹腔镜胆囊切除术的标准为:①B超诊断为单纯胆囊结石;②无症状的胆囊结石;③

7、胆囊结石合并慢性炎症;④既往无上腹部手术史。通过随机表法分为两组，每组各100例。病人如果符合下由表1可见，两组在性别构成比、年龄、结石情况、平均手术时间及住院时间比较，差异均无统计学意义。A组发生感染并发症2例，分别为戳孔感染1例，尿路感染1例。B组发生感染并发症2例，分别为戳孔1例，肺部感染1例。4例术后感染患者中，戳孔感染2例于术后第3天，尿路感染1例于术后第4天，肺部感染1例于术后第5天感染得到控制，均未发现与抗生素有关的副作用。两组感染率比较，差异无统计学意义。讨论预防性应用抗生素可有效降低围手术期感染感染。现在认为预防性使用抗生素的适应证有:①患者有

8、感染高危因素，如高龄、营