抽动障碍儿童97例行为问题研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果抽动障碍儿童97例行为问题研究中国编辑。作者：周辉　俞杰　徐美玉　高妙平　杨丽丽　何庆娟　李斌【摘要】目的：探讨抽动障碍儿童伴发的行为问题，为抽动患儿行为问题的干预治疗提供依据。方法：采用Conners儿童行为量表对97例抽动障碍儿童和97例对照组儿童的行为进行评定。结果：Conners儿童行为量表显示抽动组心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数及总分均显著高于对照组，而品行问题、学习问题两组比较差异无统计学意义。男孩在学习问题、冲

2、动-多动方面评分显著高于女孩，而女孩在心身障碍及焦虑方面评分显著高于男孩。结论：抽动障碍儿童伴有比较明显的行为问题，男孩倾向于多动和冲动，女孩倾向于焦虑及心身障碍。【关键词】抽动障碍；行为问题；断面调查；儿童抽动障碍是儿童时期最常见的运动障碍之一，根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版分类[1-2]，儿童抽动障碍主要分为暂时性抽动障碍、慢性运动性抽动或发声抽动障碍和抽动-秽语综合征即Tourette综合征3种类型。随着社会的发展及人们对健康观念的转变，儿童的心理行为问题越来越受到社会和家长的关注。为进一步探讨抽动障碍儿童的行为问题，我们对抽动障碍97例患儿进行调查

3、分析，现报告如下。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1对象与方法研究对象选择XX年1月~XX年6月来本院小儿神经心理专科门诊就诊符合DSM-IV抽动障碍诊断标准患儿97例，其中男76例，女21例，男∶女为∶1；年龄5～14岁，平均±岁。，均排除风湿性舞蹈病、肝豆核变性和癫痫等疾病。另从一所普通学校中选取同性别、同年龄段健康儿童97名作为对照组，其中男77

4、名，女20名，年龄7~13岁，平均±岁。两组在性别、年龄、文化程度上差异无统计学意义，具有可比性。方法本研究采用Conners儿童行为量表[3]：由父母根据儿童情况如实填写。该问卷共有48个条目，归纳为品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子。采用四级评分法：无、稍有、相当多、很多，得分越高，表明父母认为子女存在的问题越严重。Conners儿童行为量表具有较高的信度和效度。统计学方法对就诊的儿童均根据诊断标准确诊，同时请父母填写心理行为量表，所有数据输入计算机，经核对无误后进行统计学分析，计量资料数据以x±s表示，两均数比较采用t检验。采

5、用统计软件进行统计学分析，P＜示差异有统计学意义。中国结果.1课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果抽动组和对照组Conners儿童行为量表父母问卷评分比较抽动组和对照组相比，抽动组心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数及总分均显著高于对照组，而品行问题、学习问题两组比较差异无统计学意义。中国编辑。.2抽动组男性和女性患者Conners儿童行为量表父母问卷评分

6、比较抽动障碍儿童不同性别之间，行为问题有所不同，男孩在学习问题、冲动-多动、多动指数方面评分显著高于女孩，而女孩在心身障碍及焦虑方面评分显著高于男孩，但在品行问题和学习问题上没有区别，见表2。讨论抽动障碍是指一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动和发声为特点的复杂的慢性神经精神障碍，多发生于儿童期，少数可持续至成年。国外报道学龄儿童抽动障碍患病率为12%～16%，国内报道8～12岁人群中抽动障碍患病率为%，男∶女为∶1[4-5]。近年来抽动障碍患病率有增加趋势，而且伴发的行为症状复杂多样，从而增加治疗和管理的难度，其病因和发病机制目前

7、尚未明确[6]。儿童行为问题的发生受生物、心理及社会等因素的综合影响。抽动障碍伴随的行为问题复杂多样，不同程度地影响患儿的学习和生活，给患儿及其家长带来沉重的心理负担。有报道TS伴发的行为问题有多动和注意力障碍、强迫障碍、学习困难、睡眠障碍、自伤行为、情绪障碍及品行障碍等[7]。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本研究显示，抽动障碍儿童伴有比较明显的行为

8、问题，Conners儿童