成人臀部肌内注射深度与体重指数相关性分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果成人臀部肌内注射深度与体重指数相关性分析作者：李小云　王从华　袁丽敏　李靖丽　邹红梅【摘要】目的为快速准确地估算出成人臀部肌注深度，本研究旨在探讨成人臀部肌内注射深度与体重指数的相关性。方法随机选取符合条件的成人男女各50名，测定身高、体质量，并依此计算出体重指数；同时B超分别测定其臀部注射区皮肤脂肪厚度。结果男女两组的皮肤脂肪厚度与体质量指数均存在直线相关，相关系数分别为，。结论成人臀部肌内注射深

2、度与体质量指数存在直线相关，根据身高、体质量可以估算出其臀部肌内注射深度。　　【关键词】体质量指数；相关性；肌内注射；皮肤脂肪厚度　　　　临床实践证明现行的成人臀部肌内注射深度过浅，注射药液大多位于皮下脂肪层，影响疗效并易带来不良后果。为快速准确地估算出成人臀部肌内注射深度，本研究旨在探讨成人臀部肌注深度与体质量指数(Bodymassindex，BMI)的相关性。　　　　1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一

3、定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　　　对象按知情同意原则，由门诊注射室固定护士随机选取成人臀部肌内注射患者男、女各50例，男组年龄22～63(±)岁，女组年龄19～68(±)岁，患者近一个月未曾臀部肌内注射，且除外水肿、长期慢性消耗性疾病、病理性肥胖(不包括单纯性肥胖)、双侧臀部发育明显不对称者及孕妇。　　1.方法　　BMI的计算方法[1]测定每位患者的身高、体质量，并计算出每位患者的BMI，BMI等于体质量(kg)与身高(m)平方之比。　　皮肤脂肪厚度(H，单位m

4、m)测量方法[2]被检查者按臀部肌内注射要求准备卧位。全部采用左侧卧位，右腿伸直，放松，左腿稍弯曲。然后取右骼前上棘与尾骨联线的中外1/交界处为检测点测量从皮肤到臀大肌之间的距离，相当于皮肤加皮下组织层。本次测定均固定护士及B超技师各1名。　　　　结果　　　　BMI与H的相关性分别列出男、女两组对应的H值，绘出BMI与H的相关曲线图(见附图)，发现两者呈直线正相关，相关系数男女两组分别为，。回归方程分别为H男=×，H女=×。H值男组14～30(±)mm，女组16～3(±)课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能

5、在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果mm；BMI男组～(±)，女组～(±)。　　　　图1BMI与H相关曲线图　　　　与H的相关性的应用设定肌层进针深度10mm，那么成人臀部肌内注射深度公式则为H的回归方程加上10mm，据此公式绘制出不同身高、体质量的成人臀部肌内注射深度表(见附表)。按照表中数据，如已知患者的身高、体质量即可依表查出相应的臀部肌内注射深度；如无相应的身高、体质量，则以

6、最相近的身高、体质量查表即可，例如一女性身高15cm、体质量6kg，那么表中身高160cm、体质量6kg所对应的34(mm)，即是其所需的臀部肌内注射深度。　　　　注：此表为女性臀部肌内注射的深度，男性比女性大致少mm讨论　　　　肌内注射是临床上常用的给药途径。一般选择肌肉较厚、离大神经大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用。随着社会的发展，人们生活水平的提高，人群中肥胖的人越来越多，成人臀部的H值日趋增加，臀大肌注射的深度标准已不能适用目前的临床实际[3]课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结

7、果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。目前大多数注射药液位于皮下脂肪层，给患者带来一系列不良后果。如皮下脂肪层血供差，药液吸收慢而影响药物疗效；药液较长时间停留在脂肪层内，结晶析出而刺激组织，引起纤维组织增生，包绕结晶而形成硬结，CT检查发现这种硬结均位于脂肪层内，无一例是在肌层中[4]。注射药液量大时可致局部压迫缺血，发生脂肪液化坏死；药液位于皮下脂肪层与肌层交界处，可致两层粘连，影响肌肉功能，

8、严重者致下肢功能障碍。　　改变臀部肌注深度过浅的间题，必须解决不同个体的合适的臀部肌注深度及适当增加针梗长度两个问题，其中以前者更为关键。根据体质量估算臀部肌内注射深度[5]，因忽视身高因素的影响，故不全面；以大腿根部股围为变量的臀部肌内注射深度方