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《慢性肝炎患者并发焦虑抑郁症状的心理干预治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果慢性肝炎患者并发焦虑抑郁症状的心理干预治疗分析【摘要】目的了解慢性肝炎患者并发焦虑、抑郁症状的发病率，并探讨心理干预对缓解其焦虑、抑郁症状的作用。方法对51例慢性肝炎并发焦虑、抑郁症状的患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性肝炎患者中并发焦虑、抑郁症状者占%，常表现为肝区隐痛及类似急性肝炎的症状,对药物的敏感性差，单纯使用降酶、保肝治疗效果欠佳,心理干预结合抗焦虑、抑郁药物治疗疗效显
2、著。结论慢性肝炎患者常并发焦虑、抑郁症状,心理干预治疗等可有效改善患者的症状。【关键词】慢性肝炎；并发症；焦虑障碍；抑郁障碍；心理治疗我国是肝炎大国，慢性肝炎发病率居高不下，是严重危害人民健康的常见病之一［1］。随着现代医学模式的转变,大量的研究表明,社会心理因素在慢性肝炎的发生、发展、表现和转归中起着重要作用，对患者远期生存质量有重要影响［2］。现对512例慢性肝炎并发焦虑、抑郁症状患者的临床资料进行回顾性分析,并报告如下。 1资料与方法一般资料收集1990年7月—XX年7月空军总医院课题份量和难易程度要恰当，博
3、士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果感染内科门诊及住院患者的病历资料,确诊为慢性肝炎者共14例,选择伴有焦虑、抑郁症状的512例患者作为研究对象。其中男343例,女169例,年龄8～6岁,平均岁；乙型肝炎207例,丙型肝炎12例,酒精性肝病8例,药物性肝病54例,其他肝病34例。有肝区隐痛、腹胀、恶心、尿黄等类似急性肝炎的症状,但肝功能
4、提示无典型急性发作者286例,占%。有面色晦暗、腹胀、自觉尿少的症状，查体可见肝掌、蜘蛛痣等类似肝硬化的表现，但肝、胆、脾超声及血清透明质酸酶、层黏蛋白等肝硬化检查、化验指标阴性者27例,占%。有肝区疼痛明显、次数频繁、时间长，腹胀，纳差，近半年体重轻度下降等类似肝癌的表现，但肝区疼痛以发作性夜间疼痛为主，腹部超声、肝胆核磁共振检查、血清学肿瘤指标检查除外肝癌诊断204例,占%。203例患者出现与情绪波动有关的转氨酶升高，占%(203/512)。330例患者对保肝、降酶药物反应性差，表现为治疗效果不满意，疗程长，患
5、者治疗过程中主诉较多。焦虑、抑郁症状诊断标准课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果①有惊恐发作的表现：如发作性肝区疼痛、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、窒息感或濒死感;②有广泛性焦虑的表现:存在无明确对象及固定内容的紧张或焦虑、情绪低落,并发自主神经功能紊乱(心悸、胸闷、胸痛、气促、口干、出汗、尿频、睡眠障碍等),
6、或出现运动性不安(口唇或指肌震颤、坐立不安、紧张性疼痛、肢体发抖、全身肉跳等);③上述症状不能用本身的肝脏疾病解释,安慰性治疗或镇静治疗有效,且排除了甲状腺疾病、颈椎病、脑血管病的急性期、恶性肿瘤及呼吸功能不全等情况。心理干预慢性肝炎并发焦虑、抑郁症状的患者除对慢性肝炎进行积极治疗外,均给予心理干预，每周2次心理教育,每次2～h，由感染内科医生及专业护士进行,采用集体教育、小组教育和单人教育3种形式,多为3种方式并用。鼓励患者提问、讨论,患者之间可互教互学。认知干预耐心倾听患者述说各种症状,以通俗易懂的语言向患者讲
7、解慢性肝炎的病因、病理、生理以及发生、发展与转归的影响因素,讲解其缓解方法及其机制,耐心、细致地对患者提出的疑问进行解释。情绪干预给患者讲解情绪与各种症状的关系，同时指出目前患者存在的心理问题,特别是负性情绪对疾病恢复的不良影响。同时,征得患者家属、社会力量的配合，给予患者关心、帮助，消除其焦虑、恐惧、自卑、抑郁心理，调动患者的主观能动性，使患者树立战胜疾病的信心，积极、主动地治疗疾病。行为干预给予清淡饮食，避免食用脂肪含量过多的食物，少食多餐，避免过饱,避免过硬、带刺食物，慎用各种药物，了解常规药物对肝脏损伤的常
8、识，防止便秘、腹泻。使患者学会调节情绪的方法,进行放松训练，对症状改善者及时加以鼓励。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果药物治疗在心理治疗的基础上可
