手术室患者的心理问题及对患者的焦虑与抑郁等症状的护理干预

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1、手术室患者的心理问题及对患者的焦虑与抑郁等症状的护理干预郑霞1张雅丽2姚武讳3(上海屮医药大学附属曙光医院200120)【摘要】I；的：探宄手术患者存在的心理问题，以及护理干预对减轻患者焦虑与抑郁症状的效果。方法：将我院收治的手术患者68例，随机分为研究组和对照组，每组34例患者。对照组进行常规护理，研究组在常规护理的基础上进行护理干预，最后比较两组的临床护理效果。结果：研宄组护理干预前后SAS、SDS评分均显著低于对照组，组间比较差异显著有统计学意义(t=7.8350,7.8633,均P<0.01);同时研究组患者干预后SCL-90评分(躯体化、

2、忧郁、焦虑、敌对、恐怖等)显著优于对照组患者干预后，组间比较差异显著有统计学差异(t=13.4164,12.1876,9.6678,13.7682,14.2092,均P<0.01)。结论：对手术室患者进行全面的护理干预，可有效减轻或解除患者对手术的焦虑及抑郁情绪，促进患者的康复，值得临床推广应用。【关键词】手术室患者；心理问题；护理干预；焦虑；抑郁【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0059-02随着医学的发展，医学模式也在随之转变，对护理干预技术的发展的需求也越来越明显。结合护理学和患者心理研究，了解手

3、术室患者的病情，理解患者的心理状态，对患者进行心理护理，培养融洽的护理关系，不断提高护理质量及患者的心理素质具有重要的临床意义［1］。我院对2012年6月至2013年6月间收治的68例手术室患者进行护理干预，收到了满意的效果。现总结如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2012年6月至2013年6月间收治的手术患者68例，随机分为研宄组和对照组。对照组34例，其中，男性患者16例，女性18例；年龄22〜59岁，平均(31.4±1.8)岁。研究组34例，男性15例，女19例；年龄21〜60岁，平均(32.1±1.6)岁。两组患者

4、在性别、年龄、职业、文化程度、手术麻醉及方式等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2心理问题分析(1)焦虑、紧张：由于术前手术室患者对手术内容没有充分的了解，担心身体的疼痛及躯体受损；害怕术中会出现失血过多；猜疑疾病的性质，甚至出现盲0夸大病症的心理；担心手术后会不会复发；甚至怀疑主治医师的医术和医德，以及害怕出现麻醉、手术意外等诸多问题。以上任何一个原因均可能致使患者体内肾上腺素分泌增多，从而引发血管收缩，心率加快，血压升高，后果可能造成暂停手术。一般来说，术前女性患者的焦虑和恐惧的心理高于男性患者，成人患者高于儿童患者［2】。(2

5、)顾虑、悲观、抑郁:患者对医学知识了解冇限，有些病人由于对疾病了解不充分，害怕自己是恶性肿瘤，担心术后不能治愈，对治疗效果不乐观。抑郁患者进入手术室往往会有闭0、肌肉僵硬、表情绷紧、四肢发凉、发抖、反应迟顿、心慌意乱等表现。1.3方法对照组采用常规护理干预方法。观察组在常规护理方法的基础上进行护理干预［3-4］。常规护理的方法：该护理在患者手术前后均实施。(1)环境。保持环境干浄、安静无噪声；白天使用窗帘，避免室内强阳光照射，夜晚注意不要用光直射病人；根据天气状况、病人病情调节室内温度。为患者创造安静、舒适的环境，使病人心情舒畅，情绪稳定。(2)保持良好

6、的护患关系。医护人员要多与患者进行交流和沟通，关心，体贴病人，了解患者一些生活方面的情况。让病人对医护人员产生信任感，对自己的病症怀有治愈的自信。给病人介绍一定的有关疾病和术后的复健知识、方法等，冇效的稳定患者情绪，消除心理障碍，减缓紧张和焦虑，让患者心理和生理都保持在最佳状态。(3)创造一个温馨的氛围。让病友间多沟通，传递一些积极、乐观的正能量，相互鼓励、关怀，消除对手术的扪心和顾虑，建立良好的氛围。对研究组采用护理干预的方法[5-6]:(1)术前：在手术前一天，护士遵照《手术患者术前术后护理访视表》对患者进行巡访和探视，重点在于获得患者的高度信任，打

7、好干预护理的基础。对患者做好冇关疾病相关知识、手术的简要程序以及手术室的环境；让患者了解手术配有先进、高端且齐全的设备，介绍下主刀医师具有丰富的经验和较强的资力，增强患者对医生的信任和提升自身安全感；介绍同病患者的术后疗效，消除负面情绪，建立康复的信心和决心。另外,给患者及其家属做好健康教育，养成良好的作息A)惯，让病人家属明白自身对患者情绪稳定的重要性。(2)术中：护士在手术当天对患者主动打招呼，态度温和与患者沟通，告知患者护士会一直全程陪伴，让患者存种安全感。护士对患者简单明了的介绍下手术室的设备配备及布局，让患者不再感到神秘，消除艿恐惧感，并与患者

8、交谈一些其他开心的话题，分散苏注意力。待手术开始进行吋，护士要密切关注患者的动态