强力斑龙胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果强力斑龙胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究作者：仲过生王鸣鸿黄志吴俊霖邓光权赖水招卞益民林拓韦杰【关键词】强力斑龙胶囊,【摘要】目的通过补肾药物强力斑龙胶囊对肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病患者治疗的临床研究，进一步探讨中医学治喘理论补肾纳气体现于现代医学的相关性理论依据。方法选取80例肾阳虚COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组在西药常规治疗基础上服强力斑龙胶囊20天，对照组仅西药常规治疗;治疗前后两组各进行肺功能检查、性激素二项

2、、细胞因子，两组资料进行统计学处理。结果治疗组治疗后肺功能、性激素水平、相关性细胞因子的改善均显著优于对照组。结论强力斑龙胶囊具有调节患者性激素水平、抑制炎性细胞活性、改善患者肺功能指数，达到补肾纳气的目的。　　关键词强力斑龙胶囊慢性阻塞性肺疾病肾阳虚补肾纳气肺功能性激素细胞因子课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　慢性阻塞性肺疾病属中医学“喘证”、“肺胀”、

3、“痰饮”等范畴。其发病机制主要是肺肾脾三脏功能失调，且多为本虚标实之证。在中医学理论中，“肾为后天之本”，主生殖和藏精及纳气等功能。大量的临床研究证明:补肾药具有促性腺功能之功效，可调节性激素水平［1］。近年的相关研究表明:COPD患者急性发作期其性激素水平明显下降，其肺功能的衰退与性激素水平呈正相关性，性激素水平低下可能是呼吸系统慢性炎症反复发作的原因之一［2，3］。基于上述观点，笔者采用中西医结合疗法治疗COPD患者急性发作期40例，并与对照组比较，经统计学检验，具有明显差异性。现报告如下。　1资料与方法　　一般资料0例COPD患者为XX年1月～XX年11月在我院

4、老年病科和呼吸内科的住院患者。根据数字表法随机分配分为治疗组和对照组。两组资料差异无显著性，见表1。　　表1两组一般情况比较　　1.诊断标准符合COPD的西医及中医辨证分型标准。西医诊断标准参照COPD的诊治规范［4］;中医辨证分型参照《中医内科学》［5］，喘证、肺胀证属肾阳虚或有肾阳虚之证候。　　1.纳入及排除标准纳入标准:要求入院时FEV1/FVC%课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特

5、别是博士生必须有创新性的成果　结果　　两组治疗前后肺功能检测结果见表2。表两组治疗前后肺通气功能及动脉血气分析的比较注:与本组治疗前比较，**P表两组治疗前后血清性激素外周血IL-2、TNF-测定结果的比较注:与本组治疗前比较，*P　　讨论　　慢性阻塞性肺疾病是由于肺组织弹性蛋白酶及其抑制剂之间的平衡失调所引起的肺实质性网状结构的破坏所致，它的发生与感染、环境污染、内分泌、免疫、遗传等多种因素相关。近年的研究表明:随着增龄而出现性激素水平下降，50岁以上人群患COPD的发生率明显上升，可能与神经、免疫、内分泌三大系统的功能衰退相关［2］，并由此推测性激素水平低下可能是

6、呼吸系统慢性炎症反复发作的原因之一［3］。　　近年相关的临床研究表明:肾阳虚COPD患者急性发作期存在着性腺―免疫―内分泌轴的严重衰退［2］。本研究显示COPD患者其T分泌减少，IL-2下降，TNF-升高。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　一般认为，在生理条件下，性激素是维持胸腺等免疫器官功能必不可少的物质［4］，目前已知TNF-α是参与激活机体炎性反应的

7、重要细胞因子，而IL-2则是刺激大多数T细胞增生最有效的因子［5］。由此推测:性激素水平下降引发性腺―免疫―内分泌轴失调，导致机体免疫功能受损，炎性细胞因子活性增加，并大肆攻击靶器官，造成COPD患者呼吸道炎症反应和呼吸道结构重塑，从而加重COPD患者肺功能损害。　　《素问・刺法论》云:“正气存内，邪不可干”。保持性腺―免疫―内分泌轴正常的动态平衡是“正气内存”的必然条件，对于COPD患者，由于肺肾气虚，“正气不足”，以致病情反复。动物实验表明:补肾中药能使肾阳虚动物模型水平低下的睾酮显著上升，使小鼠睾丸的病理损害明显减轻。大量的研究证明:鹿茸、人参