广州地区铁路职工心身疾病发病率及心理社会因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果广州地区铁路职工心身疾病发病率及心理社会因素分析作者：张柏芳于凤兰汪莹汪斌刘文星李丽王晓军【关键词】心身疾病；铁路职工；患病率；心理社会因素【摘要】目的探讨广州地区铁路职工心身疾病流行病学特点及相关心理社会因素。方法随机抽取广州地区铁路职工1452人，采用一般问卷调查表、艾森克个性问卷和A型行为问卷调查评定，并进行血压、身高、体重、体重指数、血脂、血糖等测定分析。结果广州地区铁路职工心身疾病患病率为%，男女分别为%、%，男性患病率明显高于女性，艾森克个性问卷［

2、2］及A型行为问卷［3］进行调查评定，调查前由研究者对被测者详细讲解评定目的及注意事项，统一指导语，要求被测试者根据自己的情况如实做出评定。体格检查测量身高、体重、心率、血压、腰围及臀围。血压测量:采用标准化方法，测前1h停止较强体力活动,30min前停止吸烟、饮咖啡,安静坐位休息5min,使用毫米汞柱台式血压计,坐位测量右肱动脉压,舒张压以消音期(Korotkoff第5期)为准。实验室检查采集禁食≥12h的空腹晨血检测肝功能、血脂(TG、TC)、血糖(FBG)(采用酶标法测定)等。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计

3、。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1.诊断标准根据1999WHO/ISH高血压防治指南［4］和我国《高血压防治基层实用规范》，将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且2w内服用降压药者,判定为高血压；按照WHO指南［5］将体重指数≥25kg/m2者定义为超重；现吸烟者为每天至少吸1支且连续吸烟≥1a；现饮酒者为每周饮酒至少1次［6］。血脂异常标准:TC＞・L-1和/或TG＞・L-1为高脂血症。糖尿病诊断采用WHO1985年诊断标准：FBG≥・L-1和/或PBG≥・L-1。调查前

4、已诊断为DM者,无论其血糖结果如何,均作DM统计。其它类型心身疾病按《精神医学与心理卫生研究》［7］中心身疾病范畴划分。1.统计方法所有数据应用统计软件处理,进行描述性和危险因素分析，采用χ2检验和Logistic逐步回归分析。　　结果.1心身疾病检出率检出心身疾病339人，其中男249人，女90人，男性检出率明显高于女性。患1种心身疾病170人(%)，2种119人(%)，＞2种50人(%)。.不同类型的心身疾病检出率课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题

5、。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果原发高血压272人，男性217人，女性55人；冠心病63人，男性50人，女性13人；糖尿病56人，男38人，女18人；消化性溃疡18人，男14人，女4人；甲状腺功能亢进12人，男4人，女8人；支气管哮喘8人，男3人，女5人；其他13人，男9人，女4人。不同类型的心身疾病检出率显示，原发性高血压检出率最高。.不同年龄段的心身疾病检出率≤30a组188人，检出18人；31～40a组390人，检出67人；41～50a组602人，检出150人；51～60a组248人，检出93人；＞60a组24人，检出11人。不同年龄段的心身疾病检

6、出率显示，随着年龄的增长，心身疾病患病率呈逐渐升高，不同年龄段间经χ2检验，差异均有极显著性。.心身疾病患者与正常组的不良生活方式、检验结果及EPQ、TABP评定结果的比较，见表1。表1心身疾病患者与正常组不良生活方式及个性特征情况比较表1显示，心身疾病患者的高血脂、饮酒、超重、神经质个性者检出率均显著高于正常组(P.危险因素分析多因素Logistic回归分析,进入方程的为年龄、超重和高血脂，见表2。　　　　　　表2危险因素Logistic逐步回归分析结果　讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重

7、选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本调查显示，广州地区铁路职工心身疾病患病率为%，明显高于闫淑峰［8］1999年调查铁路职工心身疾病患病率为%，男性检出率明显高于女性，随着年龄的增长，心身疾病患病率逐渐升高，差异非常显著，各种心身疾病以原发性高血压检出率最高，与国内报道一致［9，10］。心身疾病是人类社会文化发达的产物，是随着医学