小柴胡汤抗肿瘤作用的实验研究进展_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果小柴胡汤抗肿瘤作用的实验研究进展【摘要】经过对相关文献的回顾分析，旨在对经典方剂挖掘发挥，研究小柴胡汤的抗癌效果，并探讨其作用机制，从而为临床应用提供科学的理论依据。【关键词】小柴胡汤；肿瘤；实验研究；综述小柴胡汤出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，是中医和解少阳的著名代表方。近十多年来，该方的临床应用范围不断扩大，尤其在治疗肿瘤方面，有报道[1-2]该方治疗肝癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、胃癌等

2、取得了很好的疗效。国内外学者对该方的抗肿瘤作用也进行了大量的实验研究,笔者就近年来的研究进展综述如下。1小柴胡汤的免疫调节作用机体的免疫功能状态与肿瘤的发生、发展及预后有密切关系。一旦肿瘤发生，只有不断地调节免疫，充分发挥机体自身抗肿瘤的能力，控制转移和复发，使癌细胞逐渐向正常细胞发生逆转，肿瘤患者才能逐渐走向康复[3]。对自然杀伤细胞的影响自然杀伤(NK)细胞是一种重要的免疫细胞，它作为一类独立的淋巴细胞群，无需抗原预先致敏即可直接杀伤靶细胞，因而被视为机体免疫防御系统的第一道防线[4]。课题份量和难易程度要恰当，博士生

3、能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果黎雅婷等[5]用不同浓度的复方小柴胡汤对艾氏腹水癌荷瘤小鼠灌胃10d，结果检测各浓度组NK细胞的活性与空白对照组比较显著升高(P恶性肿瘤患者常有免疫力低下现象,而放射治疗由于通过抑制干扰素,降低了NK细胞活性,影响其疗效。有实验证明小柴胡汤有增加放疗后NK细胞活性的作用，同时也具有解除或缓解荷瘤小鼠的免疫抑制和放

4、疗对机体的免疫抑制作用,增强抗肿瘤效果[9]。对肿瘤坏死因子的影响研究表明，肿瘤坏死因子-α(TNF

5、α)是迄今为止所发现的直接抑制和杀伤肿瘤细胞作用最强的细胞因子，且有不损伤正常细胞的功能[10]。多次实验证实小柴胡汤在体外的作用可能和脂多糖的作用相同,即为激活单核-巨噬细胞,稳定地诱导TNF

6、α产生。某体外实验采用LPS作为对照药,结果显示小柴胡汤和LPS具有同样的诱导外周血单核细胞产生TNF

7、α的作用，而且TNF

8、α的产生量呈浓度依赖性增加[11]。周真［12］认为小柴胡汤的抗肝癌作用与其能够诱导TNF

9、α的产生可能

10、有着密切关系。其实验得出不同浓度的小柴胡汤对健康成人单核细胞的TNF

11、α产生量均有促进作用,且与浓度呈正相关关系。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果但对于小柴胡汤的浓度与TNF

12、α产生量的关系的看法也有不一致的报道。茅敏等[13-14]认为小柴胡汤小、中剂量组诱导Sl80荷瘤鼠单核细胞产生TNF

13、α的作用较大剂量组

14、明显，说明在量效关系上，呈现负相关趋势。他们认为负相关趋势的产生可能是因为随着小柴胡汤剂量的增大，除治疗的有效成分外，其他非治疗目的的成分亦显示出作用，从而削弱了治疗有效成分的作用。因此对于小柴胡汤剂量的应用问题，我们还需要在今后的临床与实验中继续探索。对白细胞介素-2的影响国内外研究表明：白细胞介素-2(IL

15、2)对肿瘤细胞无直接的细胞毒性作用，主要通过调节机体的免疫系统发挥抗肿瘤效应[10]。方乐堃等[15]实验显示不同浓度的复方小柴胡汤均可显著提高EAC荷瘤小鼠脾细胞IL

16、2的水平和血CD+4/CD+8比值(P环磷酰

17、胺是细胞毒性化疗药物，在杀伤瘤细胞的同时也会损害机体免疫细胞，造成机体免疫功能低下[16]。小柴胡汤有对化疗药物的减毒增效作用，它能改善环磷酰胺所抑制的小鼠免疫功能，促进淋巴细胞转化，明显提高环磷酰胺造成的吞噬率及吞噬指数，提高CD+4/CD+8比值及IL

18、2的水平[17]。小柴胡汤的直接抑制肿瘤作用.1对抑瘤率的影响张丰华等[18]通过体内实验得出小柴胡汤中、小剂量有明显的抑瘤作用(P课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国

19、民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果国外一些体内动物实验也证明小柴胡汤具有剂量依赖性抑制癌变的作用。神代正道实验结果表明，正常的肝细胞在小柴胡汤浓度很高时也不会完全死亡，而肝癌和胆管细胞癌培养细胞则随小柴胡汤浓度增高不断死亡，癌细胞