基层医院白内障摘出27例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果基层医院白内障摘出27例分析【摘要】目的探讨在有限的条件下，行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的可行性、有效性，达到复明的目的。方法对27例白内障患者行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。结果手术经过顺利，术中术后并发症少，手术时间短，视力恢复快。术后1周视力：0.以上者16眼，～者9眼，以下者2眼。结论在基层医院比较简陋的条件下试行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植

2、入术。其术式简单、经济、安全、有效，能使广大农民白内障群体得以早日复明，适宜于基层医院试行推广。【关键词】基层；白内障；表麻；小切口；非超声乳化；晶体植入众所周知，白内障为我国老年人致盲的首要原因。在我国现阶段最常用的白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术，此法虽然高效、首选，但因设备仪器昂贵，乡村医院难以配备。而广大留守的农民白内障患者，因路途不便、经济因素等原因得不到及时有效的手术治疗，仍处在黑暗中，有的为此生活不能自理。近来我院试行表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术共27例，均取得了比较满意的效果。对此做简要分析

3、和小结。1资料与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料本组病例共27例，其中男16例，女11例，均为高龄患者，年龄最小的80岁，最大的92岁，平均为84岁，其中5例为糖尿病性白内障，22例为老年性白内障。术前均进行常规裂隙灯、眼压、B超、1m光定位、红绿色觉等各项必要的检测。术前视力：光感～。晶状体按LOCSⅡ分级

4、,Ⅳ级核18眼，Ⅴ级核9眼。本组病例排除术前合并其他眼疾和不适宜手术的患者。手术方法术前1h充分散瞳，表面麻醉，用%倍诺喜滴眼剂，术前共滴2～3次，每次隔min，作以上穹隆为基底的结膜瓣，在正上方角膜缘处做一长约mm的反眉形板层巩膜切口,用隧道刀板层分离巩膜隧道至角膜缘内～的透明角膜处，用角膜刀刺入前房，注入黏弹剂，环形撕囊,直径约5～mm，注入平衡液行水分离,使核从皮质中游离并进入前房,用晶状体圈匙伸入核下方,缓慢娩出晶体核,吸净皮质后,前房再注入黏弹剂,将人工晶体植入囊袋内或睫状沟,吸出黏弹剂再注入卡米可林缩瞳。切口视术后情况

5、可缝合1针或不缝合。术毕结膜下注射庆大霉素2万u和地塞米松，结膜囊涂迪可罗眼膏，单眼敷料遮盖。术后抗生素静脉滴注3天，以预防感染及炎症反应。术眼滴典必殊滴眼液，每日4～5次，持续4～6周。结果.1术后视力课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术后1周视力0.以上者16眼，～者9眼，以下者2眼。在2眼低视力中，黄斑变性1眼，糖尿

6、病视网膜病变1眼。.2术中、术后并发症术中后囊膜破裂1眼，经处理后顺利植入后房型人工晶体。术后角膜内皮水肿7眼，经药物治疗后于5日内全部恢复正常。.3随访术后1年12例，6个月8例，3个月7例，视力均有不同程度地恢复，未见其他并发症，剔除其他因素生活均能自理。讨论白内障为临床致盲的常见病，多发生在老年人。尤其是80岁以上的高龄老年人，身体素质差，常合并心、脑、大血管及全身系统性疾病，在选择白内障手术方式时，常受到多种因素的影响，如身体因素、经济课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实

7、验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果因素、地域因素等。本组病例采用表面麻醉避免了球后麻醉或球周麻醉诸多并发症，阻止眼心反射发生，降低了手术风险性，简化了麻醉及手术操作步骤，缩短了手术时间，增加了手术的安全性，扩大了手术的适应证。施行巩膜隧道自闭式小切口，其力学原理是反眉形切口两端牵引力类似斜拉桥拉力，维持切口不哆开；内切口在眼内压作用下呈活瓣自闭，操作时前房不塌陷，术中前房稳定，术后反应轻［1，2］。切口小仅m

8、m，创伤小，术后愈合快，切口不需缝合，不仅缩短了手术时间，而且减少对角膜曲率影响，术后引起散光小，视力恢复更理想。非超声乳化不需要昂贵特殊设备，操作简单，不受硬核限制。在手术中撕囊前和娩核时，前房内注入高质量的黏弹剂，可保持理想的前房深度，操作时不