前列腺摘除术后的护理体会

前列腺摘除术后的护理体会

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果前列腺摘除术后的护理体会【摘要】目的探讨前列腺摘除术后护理要点,减少并发症的发生。方法对10例前列腺增生患者术后护理进行分析总结。结果无一例并发症。结论术后护理要从两方面进行,即心理护理和术后针对性护理。心理护理要针对该类病是老年人特点进行,着重解除老年人焦虑和紧张情绪,取得信任,讲明手术目的及意义。术后针对性护理要点是加强引流管护理,防止引流管阻塞,因护理不当造

2、成逆行感染。同时要预防褥疮发生。延迟排便的同时,要保证大便通畅。另外对症护理,如止痛,肛门括约肌功能训练,戒烟、酒等。【关键词】前列腺摘除术后;护理体会前列腺摘除术是将患者增大的前列腺摘除而实施的外科手术,摘除后使患者排尿通畅,减轻痛苦,寿命延长,重视术后治疗及护理是促使患者康复的重要保证。1临床资料我科于XX年1~12月对10例前列腺肥大患者行耻骨上前列腺摘除术。年龄在60~80岁之间,平均70岁,可见前列腺增生病人多见于老年人,术后给予留置导尿并通过耻骨上膀胱穿刺造瘘并行封闭式膀胱冲洗,通过

3、治疗及精心护理全都治愈出院,无一例出现其他并发症。护理体会.1心理护理课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果前列腺肥大多见于老年人,身体较虚弱,抵抗力下降、血压较高,患者易出现焦虑、情绪紧张、羞涩、烦躁等表现,应给予安慰、心理指导,多与患者沟通,交流思想,建立良好的护患关系,取得信任,消除其

4、悲观恐惧心理,同时向其家属讲解该病手术目的和意义,积极配合治疗,让患者树立战胜疾病的信心,早日康复。.2术后护理用等渗盐水持续膀胱冲洗,先快后慢,根据引流液颜色决定冲洗量,保持出入量平衡。用腹带固定伤口及引流管,预防伤口裂开及引流管脱落,指导患者及家属经常挤压引流管保持通畅。术后前6h内有效牵引气囊导尿管,防止气囊破裂引起大出血,术后24h绝对平卧,每2h双肘支撑尾骶部使臀部架空,以利通风,24h后每2~4h翻身1次,保持床单干燥、清洁、平整,随时更换敷料及弄湿的床单,每日用温水擦洗,并按摩骶尾

5、部2次,防止褥疮发生。加强管道护理,严格执行无菌操作,防止交叉感染,每日更换引流袋,并行尿道口护理。持续膀胱冲洗5~10天,引流不通畅时应及时处理,如有血块堵塞,应用0ml注射器冲洗,有膀胱痉挛可用止痛解痉药物,如阿托品、盐酸曲马多、度冷丁等。导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除,可先拔耻骨上造瘘管,拔后管道口给予凡士林纱条填塞,防止漏尿及漏管形成。按医嘱给予抗炎、止血、补液治疗课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

6、出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果,高龄患者可将液体总量控制在24h匀速滴完,避免过快导致心功能不全。术后3天开始鼓励患者进少量含高纤维润肠食物,如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等防止便秘,并培养良好的排便习惯,因便秘容易引起前列腺继发出血或虚脱。拔除导尿管后如出现尿失禁,应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。严防术后反复插管导致前列腺窝感染。嘱患者戒烟、酒,少吃辛辣食物,避免剧烈运动引起继发出血。随诊。【参考文献】1陈

7、秀英.前列腺摘除术后护理.浙江中西医结合杂志,XX,:64-65.朱红英.耻骨上前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理.齐鲁护理杂志,XX,:33-34.课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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