儿童上呼吸道感染与剖宫产相关性探讨_2

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果儿童上呼吸道感染与剖宫产相关性探讨【关键词】上呼吸道感染【摘要】目的通过对2698例小儿上呼吸道感染病例的分析、总结，探讨该病与剖宫产的相关性，从而降低剖宫产率。方法对我院XX年1月1日～XX年4月1日2698例上呼吸道感染小儿与剖宫产的相关性进行分析、总结。结果小儿上呼吸道感染的发病率与剖宫产具有明显的相关性。结论加强宣教，尽量降低剖宫产率，尤其是非必须剖宫产率。　　【关键词】儿童；上呼吸道感染；剖宫产本

2、文将我院1年4个月中门诊就诊的上呼吸道感染小儿的病例进行分析、总结，探讨该病与剖宫产的相关性，使人们对此有所认识，减少由于社会因素而导致的剖宫产发生率。希望各地同仁对此关注，提供更多资料，使其更具有普遍性，更具有说服力，现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料本组2698例均为XX年1月1日～XX年4月1日间我院门诊就诊的患上呼吸道感染的小儿，其中男1525例，女1173例，年龄为1～3周岁。包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、急性喉炎，不包括除上感外同时并存腹泻病、支气管肺炎、脑炎、心肌炎等病症的儿童。　　诊断标准课题份量和难易程度要恰当，

3、博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果所有入选病例均符合《实用儿科学》第7版中的急性上呼吸道感染的诊断标准。急性上呼吸道感染是指喉部以上，上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染，常见急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎，统称为上呼吸道感染［1］。　　方法将2698例分为两组：剖宫产组和自然分娩组。剖宫产组1968例，男1046例，女922例；自然分娩组730例，男479

4、例，女251例。所有患儿均为单胎足月妊娠儿，非低体重新生儿，生后均无窒息史、无羊水及胎粪吸入史。此外，收集我院产科XX年1月1日～XX年7月1日出生婴儿2956例，其中剖宫产1922例，自然产1034例，剖宫产率为%，具有剖宫产指征的为841例，非必须剖宫产1081例，占%。于XX年期间追踪调查上述小儿反复上呼吸道感染情况，共追踪到剖宫产儿1265例，反复上呼吸道感染者为712例，占%；正常分娩儿689例，反复上呼吸道感染者为266例，占%。　　2结果　　患上呼吸道感染小儿中，剖宫产者占%，自然分娩者占%。1265例剖宫产小儿中反复上呼吸

5、道感染者712例；689例自然分娩小儿中反复上呼吸道感染者266例。以上数据显而易见，剖宫产小儿生后上呼吸道感染率大于自然分娩儿。　　3讨论课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　剖宫产小儿生后上呼吸道感染的几率大于自然分娩儿。就其生理解剖因素分析，考虑主要是剖宫产患儿未经产道挤压，患儿呼吸道存留液体增多，可导致呼吸道出现下述改变：

6、肺泡及呼吸道黏膜分泌对人体有益的物质的浓度相对减低；同时有此液体的存留抑制上述物质的生成或使其活性降低；另一方面在自身免疫监视下需要排除此存留液体，使上述物质的丢失增加。呼吸道纤毛运动受影响，纤毛运动的频率、幅度减弱，则其清除异物的能力下降，易使病原菌存留繁殖。呼吸道平滑肌的收缩舒张功能受限，可导致平滑肌痉挛，血液循环障碍，使机体的自我调节能力、免疫防御功能降低。咽反射、吞咽功能受影响，咽部黏膜长时间受排除异物的刺激，清除异物的速度和能力减低，一旦细菌、病毒侵入，则可导致上呼吸道感染；另一方面，具有剖宫产指征的患儿，在母体内存在一定的异常

7、情况，可能会影响小儿机体某一方面的功能，如血液循环方面、机体代谢方面等，小儿的免疫力会有不同程度的影响。生后1年内，尤其是6个月之内，从母体内获得的免疫球蛋白可具有一定的抗病能力，1岁以后免疫力明显下降，患儿发病。反复上呼吸道感染、反复的应用抗生素，则可导致各脏器的功能减低，出现相应的病变。此外上呼吸道感染往往是某些较严重疾病的前期表现。因此，降低剖宫产率不但能降低上呼吸道感染的发病率，并且能在一定程度上降低其他疾病的发生率。剖宫产的定义课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰

8、当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果是指通过腹壁和子宫壁的切口分娩出胎儿。其最常见的