乳腺癌患者主要心理问题及其干预措施

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果乳腺癌患者主要心理问题及其干预措施作者：齐亚莉，张文英，盛利，于延华【摘要】　　乳腺癌患者在治疗的不同时期，存在不同程度的心理问题。全文介绍了建议采取的干预措施。【关键词】乳腺肿瘤　心理障碍　干预措施乳腺癌的治疗方法使患者面临两种丧失：一是部分躯体的丧失，一是女性特征的丧失，给患者带来巨大的心理压力。心理问题贯穿在乳腺癌的诊断、手术治疗、出院后康复及肿瘤复发的全过程。现将乳腺癌患者主要心理问题及建议采取的干预措施作一介绍。1确诊后的心理问题乳

2、腺癌患者在疾病确诊后，出现不同程度的抑郁、焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观、绝望等心理反应。吴燕萍[1]对123例乳腺癌患者心理分析结果表明：焦虑者占%，怀疑、否认者占%，恐惧者占%，悲观失望者占%。多数患者就诊时也无明显症状和心理准备，表现为对确诊结果难以接受。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果干预措施：不急于纠正患者的否认心理，以减缓由癌症诊断信息带来的突然沉

3、重打击，以有利于患者做好身心两方面的应变准备。同时做好家属的思想工作，提醒家属妥善照顾患者。鼓励患者充分表达内心感受，准确评估心理压力程度，通过交谈和放松训练等方法改变其认识，减轻焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应。治疗过程中的心理问题乳腺癌治疗以手术为主，并辅以放疗、化疗等综合治疗。对治疗的恐惧常成为乳腺癌患者治疗期间会出现的心理压力，影响治疗效果及身心健康[2]。.1术前焦虑、恐惧多数患者对自身乳腺肿瘤的恶性程度感到心中无数，害怕癌症已转移、扩散，手术不能彻底清除或由于医生的技术及手术条件达不到而使手术失败。因此神情紧张，不思饮食，并多方打听主刀医生情况，询问类似病人手术结

4、果。还有的患者担心治疗会让家庭背上沉重的经济负担而感到内疚和不安。.术后抑郁、苦闷手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成一定的破坏，患者常为此而感到痛苦，表现为睡眠差、不愿活动、应答缓慢。杨红健[3]调查了380例乳腺癌手术的患者，抑郁者占%，焦虑者占%，介意形体美破坏者占%，性生活满意度下降占%，社交满意度下降占%。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果干预措施：采

5、取积极的心理暗示，如肿瘤很小，早期发现，治疗效果好，经积极配合治疗后，预后很好等。请手术成功者现身说法，使病人增强战胜疾病的信心。进行有效的康复指导，加速形体的恢复，介绍乳腺癌治疗、康复方面的医学知识，提高病人认识能力，解除其思想顾虑。放、化疗过程对心理的影响由于对放、化疗相关知识缺乏了解，担心身体承受不了放、化疗的毒副反应。放、化疗期间出现恶心呕吐、食欲不振、脱发、WBC下降、抵抗力减弱等一系列不良反应，引起患者的恐惧和焦虑心理。干预措施：给患者耐心介绍放、化疗的重要性和不良反应的基本知识，树立患者坚定的治疗信念。针对放、化疗的毒副反应，及时采取有效的对症处理。对因化疗引

6、起脱发而产生自卑者，告诉其早期可以戴假发，停止化疗后头发会重长；给患者以积极的心理暗示，从而治疗和缓解不良反应。康复期及复发后的心理问题经过检查、确诊、手术、化疗几个阶段后，进入康复期，患者此时心理趋于平和，但部分患者又面临复发及再次手术带来的更严重打击。心理问题表现为焦虑、恐惧：担心治疗不彻底，出现复发和转移，部分患者四处求医，服用各种药物，特别是大量中药，盲目使用保健品；自卑、失落：患者很难适应乳房切除后的生活变化，担心体形改变而影响生活质量。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应

7、着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果干预措施：鼓励患者日常生活尽量自理，以淡化病人角色，家属应投入更多的关心。进行有效的康复指导，坚持功能锻炼，恢复患肢正常功能，加速形体的恢复。对担心体形改变而影响生活质量者，首先介绍义乳，告诉她安装义乳后，仍会有美丽、自然的外表。对缺乏治疗信心者，应宣传随着医学科学发展的突飞猛进和医疗水平的提高，使其正确认识疾病。性生活相关的心理问题乳腺癌患者的丈夫在妻子患病不同期间有不同的心理需求[4]。患乳腺癌