临床医学诊断学教学改革探索与实践_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果临床医学诊断学教学改革探索与实践作者：戴玉英朱佩琼钱薇多【关键词】改革探索目前诊断学教学普遍存在着重理论轻实训，教学和考核方法传统、单一等问题，不利于培养学生的临床思维能力[1]，针对上述问题，我校近年来对诊断学课程进行了教学改革实践，并取得了一些成绩和体会，总结如下：1教学改革的思路和重点针对我们医学专科学校临床专业培养的学生毕业后大部分要去最基层的乡镇卫生院工作，这些医疗单位大部分没有高精尖的诊疗仪器，如果没有熟练扎实的临床技能操作

2、水平，那就无法承担诊疗基层常见疾病的重任，据此，我们从XX年开始对原有的诊断学教学计划和大纲进行了修订和完善，把重点放在物理诊断上，通过加强课外实训、改革临床技能考试方法、增加技能考试在学习成绩中的比例等措施，真正培养理论知识过硬动手能力强的基层医务工作者。教学改革的内容.1突出重点，强化实训随着医学的发展，临床上各种辅助检查的项目和方法都越来越先进，如果因此而在有限的课时数中增加这些新的内容，无疑会影响课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

3、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果基本教学内容和重点内容，但如果不增加这部分内容，则学生会因此而对新的医学知识闭塞，影响他们以后的深造。因此我们一方面把教学重点内容放在临床基本理论和基本技能的学习上，对一些基层医院尚未普及的先进检查项目和方法列为自学或开设专题讲座，如“分子生物学在临床诊断的应用和进展”、“心血管疾病常用临床检查项目”、“艾滋病的临床诊断”等讲座，使学生既能有重点地学好临床基本技能，又能了解医学领域新的发展动态。同时我们在保证理论课时数的同时，大量增加课外实训时数，学时数由原来的20增加到60学时，理论实践

4、比例达到1：，大大增加了学生的临床技能操作机会。.2创新教学模式，加强多媒体教学课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果在教学中我们发现传统的板书、挂图由于缺少声像，动态不足，对培养学生诊断学的学习兴趣和启发学生的临床思维存在着一定的限制。因此，我们教研室的教师充分发挥主观能动性，自制了完整的诊断学课程多媒体课件，同时在教学中大量引用检体诊断的声像录像和录音，还先后

5、配备了心肺听诊、腹部触诊模拟人、综合模拟人等供教学用。在实训带教中还采用了学生操作，教师和学生一起点评的方法，使学生学得更有兴趣，操作手法也更规范。由于新的教学模式打破了传统教学方法的死板、沉闷，教学手段、方法更加丰富多彩，不仅强化了理论教学内容，还强化了学生临床技能操作的机会，大大提高了他们的临床诊疗能力，在近2年的临床综合技能操作考试中平均成绩由原来的分提高到分和分。.3改进考核方法，突出综合技能以往诊断学的考核方法以理论考试为主，技能考试考试成绩按10%的比例计入理论考成绩中，而且在多项技能项目中仅抽考一项或二项，因此往往造成学生忽视实训教学，实训时只看老师做而

6、自己不愿动手，学生中高分低能的现象比较普遍。为此我校在XX年就改革了考试方法，诊断学理论考试采用试卷库的方法进行教考分离，同时把诊断学的临床技能操作考核单列为一门考试科目，从去年开始我们又采用与国家助理执业医师考试接轨的客观结构临床考试考核办法，让每一位学生都经过病史询问、病历书写和病历分析、体格检查、技能操作、心电图、X线片、化验单的辨认和分析等多站式综合测试，每站的测试时间根据考核项目的不同要求学生在10分钟~30分钟内完成，否则给于适当的扣分。通过对考试方法的改革，学生不仅在上实训课时能认真对待，还积极参与课外实训，其综合实训能力因此也得到了明显的提高，据实习医

7、院反馈近2年我校实习生的临床动手能力、病历书写质量有较大的进步。.4自编实验教材保证实训质量003年来，为了更好的配合诊断学教学改革，诊断学教研室教师针对基层医疗单位临床诊疗特点，编写了具有针对性和操作性的实验指导教材，同时也编写了常用心电图图谱、诊断学习课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果题集、病历书写规范等辅助教材，这些实用、经济的辅助教材