中成药退药现象分析及探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果中成药退药现象分析及探讨【摘要】　　通过对中成药退药处方共计1296张，按退药原因进行统计，结果退药原因主要集中在不良反应、病人拒服或不要、医生开错、重复开方、禁忌症等11大类，具有一定的规律性。认为提高门诊诊疗质量，加强医患沟通，增强医务人员的责任心和业务技能,重视药物的不良反应及禁忌，可有效减少门诊退药情况，减少医患矛盾，更好地进行合理用药。【关键词】中成药门诊退药分析Extract：Itmakesstatisticsto129piecesof

2、drugwithdrawalrecipeofChinesepatentmedicineatreasons，theresultshowsthatthereasoncenterson11typesofsideeffect，patientsrefusing，doctors’mistakingprescription，repeatedrecipeandtabusymptoms，etc.，withdefiniteviewsthatitcaneffectivelyreducethedrugwithdrawalanddoctorpatientantimony，withbetterandrea

3、sonabledrugusetoimproveclinicdiagnosisandtreatment，strengthenpatientdoctorcommunication，rEinforcingmedicalpersonnel’sresponsibilityandskill，payingattentiontodrugsideeffectandtabu.Keywords:Chinesepatentmedicine；clinic；drug课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经

4、济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果withdrawal；analysis通过对医院中成药房1年中1296例退药处方的统计分析，从侧面反映出中成药使用中存在的问题，探讨减少和避免退药的方法，为更好的合理用药，提高医疗服务质量提供参考。1资料与方法我院对所有中成药退药采取医生签字同意，药房登记入册再退款的方法，故通过XX年4月1日至XX年4月31日间所有中成药退药处方记录共计1296例，对退药原因进行分析统计。表11296例退药处方的统计分析2结果3讨论.1药物不良反应为退药的首要原因课题份量和难易程度要恰当，博士

5、生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果尽管中成药较西药而言具有低刺激性、低副作用的特点，但其不良反应仍不可忽视，特别是某些含有毒性成分、峻烈刺激性成分的中成药，如含马钱子的马钱子胶囊，含草乌的小金胶囊，含班蝥素的复方班蝥胶囊，含红豆杉的复方红豆杉胶囊等，临床上较易引起皮肤黏膜过敏、恶心呕吐、腹痛、头痛头晕等不良反应，应该严格控制用法用量，饮食上忌辛辣温热。同时注意药物联用的毒性问题。本院记录一个不良反应病

6、例是由于同时服用通络开痹片和附桂骨通颗粒，两种毒性热性药联用使其血压异常升高，十分危险。因此提示两药不能联用，临床上应避免。骨伤科口服用药性都偏于寒凉，易伤胃气，如金天格胶囊、颈痛颗粒、天麻壮骨胶囊、腰痹通胶囊、抗骨增生胶囊、骨疏康颗粒、金乌骨通胶囊、七厘胶囊等，临床上多见恶心呕吐、胃痛不适等胃肠道反应，因此发药时应交代饭后半小时内服药以减小胃肠刺激，脾胃虚寒患者应不用或少用，内服药数量不可过多，尽量选择外用制剂。外用膏药剂不良反应也偶发，主要为皮肤过敏，如活血止痛膏、消痛贴膏、复方追风膏、代温灸膏、外用溃疡散、保妇康栓等，临床上应注意过敏体质病人的用药，同时注意药物的寒热性能，

7、避免寒性病用寒药，热性病用热药导致病情加重。由于中成药本身的中药特性，临床上对不良反应的研究还不够成熟，很多中成药的不良反应都尚不明确，这就更加需要医生严格辨证施药，再结合药师的临床反馈，对中成药进行综合评估，以减少不良反应的发生。.2病人拒服或不要有多种原因课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博