下呼吸道感染中非发酵菌的分布情况及耐药性统计分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果下呼吸道感染中非发酵菌的分布情况及耐药性统计分析【摘要】目的:分析下呼吸道感染中非发酵菌的分布及其药敏情况。方法:收集XX年1月至XX年3月某院住院患者呼吸道标本，分离鉴定菌株，并用K-B法对其做体外抗生素敏感试验，数据采用软件进行统计分析。结果:从标本中分离菌株773株，其中革兰阳性细菌192株，革兰阴性细菌581株。在革兰阴性细菌中有339株非发酵菌，其中铜绿假单胞菌186株，嗜麦芽窄食假单胞菌5

2、5株，鲍曼不动杆菌47株。铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的敏感性不高;嗜麦芽窄食假单胞菌对左旋氧氟沙星和加替沙星敏感率分别为%和%，对亚胺培南绝对耐药;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南100%敏感，对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别是87%、87%和%。鲍曼不动杆菌对以上几类抗菌素的耐药率在20%以内。结论:非发酵菌是下呼吸道感染主要的革兰阴性致病菌，最常见的是铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌，并且其耐药的趋势越来越明显，甚至表现出多重耐药。【关键词】下呼吸道感染;非发酵菌;药敏分析课题份量和难易程度要恰

3、当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果非发酵菌是指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。近年来在下呼吸道感染的病原菌中其数量有上升的趋势。及时了解非发酵细菌在下呼吸道感染中的细菌分布以及药敏情况，对于指导临床合理用药，缩短治疗时间，降低治疗费用，提高治愈率等都有着重要意义。笔者收集XX年1月

4、至XX年3月我院附属医院湖北省中医院住院患者的痰液和纤支镜分泌物标本，对下呼吸道感染的主要非发酵细菌的分布以及其耐药情况作出分析。　1材料菌株来源湖北省中医院XX年1月至XX年3月患有呼吸道疾病住院患者的痰液和纤支镜分泌物标本中分离菌株。质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853。主要器材M-H琼脂平板由北京天坛药物生物技术开发公司提供，药敏纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司，药敏分析仪由北京先驱威锋生产，API0NE系统鉴定条由法国梅里埃公司生产。　2方法.1鉴定方法采用革兰氏染色镜下观察后，用氧化酶试验、克氏双糖试验、葡萄糖氧化发酵

5、试验和动力试验进行初步分群，然后用API0NE系统鉴定条进行属种的鉴定。以铜绿假单胞菌ATCC27853为质控菌株，采用CLSI推荐的纸片扩散法和医院的用药习惯选择药敏纸片进行药敏试验药敏结果根据CLSI标准判定。.2药敏试验结果统计采用软件进行统计分析。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　3结果.1细菌分布从患者呼吸道标本

6、中共分离菌株773株，其中革兰阳性细菌192株，革兰阴性细菌581株。在革兰阴性细菌中有非发酵菌339株。其中铜绿假单胞菌186株，嗜麦芽窄食假单胞菌55株，鲍曼不动杆菌47株。.2致下呼吸道感染的主要非发酵菌对抗菌药物敏感率及耐药率的统计结果。编辑。表1致下呼吸道感染的主要非发酵细菌对抗菌药物敏感率以及耐药率4讨论非发酵菌是本次分析的下呼吸道感染致病菌中主要的革兰阴性细菌。由于非发酵菌为条件致病菌，其导致的感染多发生于住院患者机体免疫功能低下及抗生素使用后所导致的菌群失调等条件下，所以由该类细菌引起院内感染的报告日益增多。此次调查

7、显示铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌位居前3位，这与其它报道结果基本吻合［1］。在下呼吸道感染中，非发酵菌起重要作用，它们多为条件致病菌，其中铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染的主要非发酵菌，因它们感染的报告日益增多［2，3］，并且它们耐药的趋势越来越明显，甚至表现出多重耐药，所以应该值得重视。在治疗的过程中，应在减轻基础疾病、防止医院课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值

8、和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果感染以及并发症的基础上，严格根据药敏试验及临床症状进行合理的抗生素的治疗，针对一些常用抗生素进行耐药性的检测，使用联合用药治疗。【参考文献】　　1于