从历史角度谈中医“扶阳学派”的复兴

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1、从历史角度谈中医“扶阳学派”的复兴导读方今显学，除伤寒、温病而外，莫过于扶阳。温病与扶阳，一则偏重寒凉，一则偏重温补。可谓是伤寒之下，一蕙两歧，旁人看来水火不能相容，到底内在因素如何？且看作者如何剖析！在清末同治、光绪年间，以郑钦安为首的“扶阳学派”，俗称“火神派”，曾风靡一时，他们重视阳气，善用附子、干姜起大证、重证，堪称“传统国医中最年轻的一个流派”。 近年来，该学派的代表著作《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》等书被再版发行，另外一些力倡重阳扶阳的书，如《扶阳讲记》、《扶阳论坛》以及《姜附桂临

2、床应用》、《危症重病倚附子》等，还有研究火神派的专著《中医火神派探讨》、《中医火神派医案全解》等相继出现，这些书都很畅销，中华中医药学会举办了两届扶阳论坛，异常火爆，扶阳学派大有复兴的势头。以史为鉴，对其作一分析。 一、“纠偏正弊、曲折前进”，是中医历史发展的规律 在中医悠悠的历史长河中，学派林立，而每一个学派的产生，都离不开时代背景。“各家医派的学术主张都是根据当时的社会环境、医疗现状以及时弊提出的”，“学术争鸣从来就是催生医学流派的时代因素”。 在东汉时期随着《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等书的而世，

3、奠定了中医理论的基础和疾病的辨治方法。“儒之分始于宋，医之分始于金元”，从金元时期中医开始有门派之分。究其原因，一定程度上是由于当时《太平惠民和剂局方》的盛行，此书是宋代官方颁发的药剂制作规范，人们“据证捡方，即方用药”，非常方便，深受医家和病家的欢迎。一时间“官府守之以为法，医门传之以为业，病者恃之以立命，世人习之以成俗”。 宋代官修《局方》时弊，医家立论纠偏 而盛极一时的《局方》在当时造成两个时弊，一是《局方》固然方便，业医者避难就易，相率以为《局方》之学，对《素问》《难经》等经典著作“厌而弃之”，

4、而坠入中工水平者众;另一个原因，就是《局方》选方多用辛香燥热之剂而失之于偏。 在这种背景下，有一些医家立论纠偏: 刘河间研究《内经》中的运气学说和病机19条等医学理论，提出“六气皆从火化”，“五志过极，皆为热甚”说，他从火热立论，治疗力倡寒凉; 张从正对于当时人们喜补恶攻，医者投其所好，过用补药的风气深恶痛绝，从邪论病，创汗下叶三法，为治病大法; 朱丹溪更是认为《局方》之学，流于粗浅，四处拜师，学习经典，博采众长，从滋阴立论，以斥温燥。一时间声誉显赫，学者以之为师，治病倚之为法。 医家不善前学，明前温补

5、学派、温病学派更替 但一些医家不善学刘、朱之学，用药偏于寒凉，伤伐胃气，又造成了新的时弊。这便是温补学学派产生的背景，薛己等人为了纠正时弊，维护阳气，力主温补，重视命门的研究。他们或者先天后天，脾肾兼顾;或者命门水火，阴阳互求。又形成了另一种辨证思路，人之有生，命门为本，千病万病，治在命门。 中医正是经过一个个纠偏正弊过程，在曲折中向前发展，产生新说的，火神派的产生的也不例外:清代温病学说逐渐兴起并发展至鼎盛，《清史稿》载: “大江南北言医者，辄以桂为宗，百余年来，私淑者众。” 而叶、薛、吴、王等温病学

6、家，在用药上多喜寒凉轻灵，除治疗温病，在杂病辨治上也有同样的用药规律，这样又形成用药阴柔，处方平稳的新流弊。 郑钦安就是在这样的背景下，推重阳气，反对寒凉，反对平淡，多用姜桂附等温热之药，而且著书立说，《医理真传》和《医法圆通》相继问世，力倡其扶阳重阳的学术主张，口的希冀“为医林之一助!”此学派产生，曾兴极一时，其入室弟子卢铸之，于成都开办“养正医馆”，后又设“扶阳讲坛”，远近闻风，所化者众。 那么，火神派近年复兴的现实背景中又如何呢? 不少中医学者对当今人们体质和疾病的基本态势作了分析:随着社会发展，

7、生活水平提高， “带来的只是物质上的丰厚，也即‘阴’的一而并不曾亏损，相反，需要去消耗这此物质的能源(“阳”的一而)没有增多，反而在日渐减少中”。 同时，日益发展的社会也使人们节奏变快，压力加大，这些致人们阳气“烦劳则张”。还有临床上庸工离开辨证，受西医指标影响，见炎症就清热解毒，见发热就清热凉血，见高血压就凉肝息风，见肿瘤就解毒散结，离开了中医辨证，滥用苦寒，过用抗生素、激素等，这都在攻伐着人们的阳气。 张存梯教授将其损伤阳气的原因归纳为9条: 1）伤于寒者仍多;2）中医西化的影响;3）受温病影响，滥

8、用苦寒;4）不求经旨，不辨阴阳;5）过度劳倦，烦劳伤阳;6）房劳伤肾;7）睡眠不足导致阳气受损;8）滥用抗生素、激素;9）慢性病多发，阳虚者居多。 可见，阴盛阳衰是当今疾病的基本态势，用药苦寒是当今医界时弊，这些激活了扶阳思想，“火神派学术恰恰是一个有益的补充”。 二、时代需要，是中医发展的动力 纵观历史，中医的每一步发展，新学派新理论的提出，是和当时的时代需要密切相关的，某类疾病的盛行，某些问题的困扰，都对医学提出新的需求，人们关注研究，