山东水污染限期治理项目达标排放

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1、山东省水污染限期治理项目达标排放验收表项目名称限期治理单位(公章)单位地址联系电话邮政编码主持验收单位环保部门填写收到验收报告日期编号山东省环境保护局印制限期治理项目名称限期治理单位名称法定代表人企业性质隶属关系主管部门主要产品及生产规模年工作日产值(万元/年)利税(万元/年)职工人数下达治理任务机关及文号治理期限治理方法及基本工艺流程治理工程开工时间治理工程试运行时间计划投资(万元)实际投资(万元)治理前废水排放量(吨/日)治理后废水排放量(吨/日)废水排放去向治理效果污染物名称CODcrBOD5SS处理前(mg/l)处理后(mg/l)排

2、放量(吨/日)执行标准标准值(mg/l)验收组意见:组长(签字):年月日验收组名单验收组职务姓名工作单位职务或职称签字组长市地(或县市区)环境保护部门意见:(公章)年月日经办人:负责人:负责验收的环境保护行政主管部门批复意见:(公章)年月日经办人:处(科)室负责人:负责人:填表说明1、此表根据《山东省水污染限期治理项目达标排放验收办法》制定。2、限期治理单位应在限定期限内按要求填写并报负责验收的环境保护行政主管部门审批。3、企业性质:为所有制性质,填国有、集体、私营、联营、股份制,中外合资、合作、外商独资,其他。4、隶属关系:填中央、省、市

3、(地)、县(区)、街道、乡镇或其他。5、产值、利税:以企业所报的上个年度统计数据为准。6、污染物名称:除COD、BOD、SS外的特征污染物在后面空栏中填写。7、表格中内容不能表达清楚的,可加页补充。8、本表一式五份,封面加盖限期治理企业的公章。

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