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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划骨科固定材料 医务科关于特殊骨科内固定材料取出器械准备的流程的规范 介于骨科特殊内固定材料安装与取出需要配套的特殊性，加之我院采购部与厂家合作因为价格或服务的诸多原因，可能导致合作中断。在合作期间为患者置入的内固定材料在合作中断后来院行内固定取出术时，配套的器械因合作中断而不能及时到位或需另行渠道解决。在此过程中，可能会产生一些器械租用和调配的费用，增加患者和医院负担。现作如下规范流程以便解决此问题：
2、 1、任何厂家或器械公司与医院签订合作协议时，把合作期满或合作中断后特殊材料置入的器械提供问题写入协议。最后一笔货款支付时间延迟1-2年。 2、科室再次遇到在本院手术而特殊内固定物提供厂商或公司已合中断合作现需行取出术的，先由骨科与现行合作器械公司协调解决。如需增加费用或需其他资源解决的情况，及时汇报医务科处理。不得将新增费用转嫁到患者身上。 3、如遇院外手术后到本院取出特殊内固定材料的情况，请骨科根据内固定本身情况决定是否手术，需要租用或协调特殊器械的费用则由患者承担。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解
3、，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 4、与现在合作的器械公司补充协议，把协调特殊内固定材料取出器械的提供作为一项基本义务，否则院方可采取相应措施中止合同。 骨科出院病人及内固定材料使用登记表 骨科出院病人及内固定材料使用登记表 外固定技术在骨科的应用 北京积水潭医院小儿骨科尤海峰张建立 骨外固定(externalfixation)技术是利用外固定
4、架(器) 对骨进行固定的一种治疗手段。此技术的基本特点是将内置物 (钢针或钢钉)经皮肤和软组织穿过骨结构,然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮肤外的内置物彼此连接起来,以达到固定骨的目的。最初,外固定技术主要用于骨折的固定,靠外固定架固定骨折远近端,其稳定性优于石膏或夹板等间接外固定方式。第一个现代外固定架是由美国医师Parkhill于1897年设计的。在他之后,又有很多医师设计了多种外固定架系统。经过一个多世纪的不断改进,如今较为流行的有环形支架、单边支架、单边与环形组合支架和多平面支架。目的-通过该培训员工可对保
5、安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 以钢板、螺钉和髓内针等为固定材料的内固定技术在20世纪有了很大的改进,并且广泛应用于骨折和矫形治疗,但因其具有需手术切开正常组织、固定材料需封闭于体内导致感染风险等弱点,在实际应用中仍有一定的局限性。交通事故等导致肢体高能量损伤因素的增加,使创伤的形式更加复杂,伤情更加严重。外固定架在处理骨折合并严重软组
6、织损伤和复杂的邻近关节骨折,迅速地固定多发损伤患者的骨盆骨折、肢体骨折等方面,因其手术创伤小、操作相对简便、对软组织损伤的影响小等优点,在治疗创伤方面具有更广泛的适应证。由于现代外固定架的设计组装灵活,在可靠固定的同时兼有延长、加压、成角、平移和旋转等功能,对创伤、感染、肿瘤切除后造成的肢体骨质缺损和畸形的治疗亦有独到的作用。 外固定技术治疗骨折的优势目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保
7、新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划 大部分骨折都可以运用手法整复和石膏固定来解决。石膏外固定最大的优势在于对骨折端的骚扰小,骨折部位无疤痕。但对于一些不稳定骨折,比如胫腓骨短斜行骨折,骨折端有短缩和移位的趋势,单纯石膏固定很难有效控制。再者如年龄较大的患者,骨折的愈合速度相对减慢,长时间的石膏固定会导致骨折相邻部位的关节僵直,下肢长期不负重会发生废用性肌肉萎缩和骨质疏松。如果选用切开复位钢板螺丝钉内固定,虽然确保了良好的复位和稳定的固定,但在获得这些益处的同时,不可避免地破坏了
8、骨折周围的血运,增加了骨折不愈合和感染的风险,且还需二次手术取出内固定,增加了患者的痛苦和费用,同时还会留有永久性的较大的手术瘢痕。而如果选择使用外固定架(如Orthofix单臂固定架)治疗,固定针固定在骨折端两侧,通过闭合复位的方法达到骨折复位和固定稳固的目的,同时不必因切开复位而影响骨折端血运,为骨折的愈合创造了良好条件,对骨折远近侧关节没
