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时间:2018-12-30
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1、上海市民办幼儿园办学许可证申领登记表(区)幼儿园全称(章):_________________举办者(章):____________________申领日期:年月日许可证登记号:填表说明封面:许可证登记号填写方法:许可证登记号共为15位,第1位填写“1”,第2-3位填写“31”,第4-7位为所在区(县)代码:黄浦区:0101卢湾区:0103徐汇区:0104长宁区:0105静安区:0106普陀区:0107闸北区:0108虹口区:0109杨浦区:0110宝山区:0113闵行区:0112浦东新区:0115嘉定区:0114南汇区:0119奉贤区:0120松江区:0117金山区:0116青浦区:0
2、118崇明县:0230第8位为学校类型代码:“2”为其他高等教育机构;“3”为普通高中或中等职业学校;“4”为普通初中或职业初中;“5”为小学;“6”为幼儿园;“7”为培训机构;“8”为其他。第9-14位为学校排序。第15位为学校性质代码,“0”为举办者不要求取得合理回报,“1”为举办者要求取得合理回报。例:奉贤区某不要求取得合理回报的民办幼儿园许可证编号为:131-0120-6-0000010表一:1.“原办学许可证编号”指“教民**号”。2.多个举办者时,按出资额自多至少,逐一填写,可附页;出资方式填写现金、实物、无形资产等,捐资办学者注明“捐赠”。表四:“变更记载”指幼儿园自建立以
3、来所发生的各项变更。可变更的项目有:名称、层次、类别、理(董)事、园长、办学地址、法定代表人、章程、注册资金、是否要求合理回报等。表一:民办幼儿园及举办者基本情况表学校情况全称××幼儿园电话地址、邮编法定代表人王一园长张三建立年月×年×月原办学许可证编号15位编号注册资金(万元)××万元资产总值(万元)××万元批准机关奉贤区教育局批准文号奉教(20××)第×号文*教学点数无举办者是否要求取得合理回报否上年度年检结论举办者情况全称王一或××单位性质民办非企业常驻地址、邮编注册地上海奉贤出资额(万元)××万元(与资产总值一致)出资方式现金、实物法定代表人王一联系电话现有办学条件教职工总数(人
4、)专任(人)兼任(人)事业编制教职工(人)在校生(人)财会人员(人)采用何种会计制度上年度办学结余(万元)参照《民办中小学财务管理办学》和《民办中小学会计核算办法》校园占地面积(亩)教学行政用房建筑面积(万㎡)房地产权利人房地产权证号(已抵押的注明抵押终止时间)宗地(丘)面积使用权来源用途租赁或自有教育教学教学仪器设备总值(万元)所有权人同举办者名称办学内容学前教育*民办中小学、幼儿园不得设立教学点表二:幼儿园主要成员基本情况表董事会(理事会)成员职务姓名性别出生年月国籍学历任职经历(教育教学经历)董事长××男中国本科×年×月在何地担任何职务董事××女中国大专×年×月在何地担任何职务行政
5、领导法人××男中国本科×年×月在何地担任何职务园长××女中国大专×年×月在何地担任何职务财会人员职务姓名性别出生年月国籍学历会计从业资格证书档案号码会计××男中国本科出纳××女中国大专表三:现任园长登记表姓名××性别女年龄43学历本科职称幼教高级教龄23国籍中国政治面貌党员(身份证号)原工作单位××幼儿园职务园长主要工作经历起讫年月工作单位担任职务备注×年×月××幼儿园教师×年×月××幼儿园副园长×年×月××幼儿园园长现工作单位审核意见(盖章)年月日决策机构聘任意见(盖章)年月日核准机关意见(盖章)年月日表四:印鉴及变更记载印鉴机构公章机构财务专用章机构发票专用章日期变更项目变更前变更后
6、附录3上海市虹口区民办幼儿园变更申请表幼儿园名称:_____________________项目变更前变更后备注学校名称学校注册地址办学类别办学层次学校分立、合并举办者法定代表人负责人变更理由负责人签字学校公章年月日举办者意见举办者签章(盖章)法定代表人签字年月日董事会意见董事长签字年月日主管部门意见公章年月日
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