瑞安市民办幼儿园办学许可证

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1、瑞安市民办幼儿园办学许可证换证审批表幼儿园名称：法人代表：举办者：幼儿园地址：申请日期：年月日瑞安市教育局制（本表一式三份）瑞安市民办幼儿园办园办学许可证换证审批表-4-幼儿园名称地址园长园长岗位证书教师资格证书联系电话举办者联系电话法人代表联系电话幼儿园等级校舍来源□购地自建校舍□租用校舍□租地自建校舍□国家无偿提供周边环境有无危险、污染、严重噪音等情况签字：寄宿制幼儿园疾病隔离室(㎡)浴室(㎡)洗衣房(㎡)办园规模幼儿园招生规模为个班，共人。膳食经费有无专门账册有无独立核算财会人员姓名资格证书基本情况占地面积(㎡)建筑面积(㎡)户外活动场地面积(㎡)活动室数量(间)功能室数量（间）校

2、车数（辆）图书（万册）活动室(㎡)盥洗室(㎡)儿童厕所(㎡)办公室(㎡)厨房(㎡)保健室(㎡)玩沙池玩水池动物饲养角种植小园地教职工数专任教师已取得教师资格证人健康证数保育员教师学历大专及以上人其他人员高中或中专人初中及以下人班级数托班小班中班大班其它幼儿数托班小班中班大班其它-4-申请人承诺本人保证填写内容及提供的所有申请材料内容真实无误，并愿意承担由此产生的一切法律责任。(印签)年月日行政审批科意见经办意见：经办人：年月日审核意见：科长：（盖章）年月日教育局意见审批意见：分管领导：（盖章）年月日许可证情况原办学许可证号发证日期年月日有效期至年月日新办学许可证号发证日期年月日有效期至年

3、月日备注-4-幼儿园决策人员与教职工名单姓名性别籍贯出生年月学历职称从事教育年限教师资格证号电话法人举办者园长管理（财务）人员专任教师兼职教师保育员保健员其他人员说明：要提供所有人员的身份证、学历证书、职称证书、教师资格证、健康证明等复印件(验原件)，并按序号编放。-4-