踝骨骨折片报告

《踝骨骨折片报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划踝骨骨折片报告　　外二科护理查房　　时间：XX-1-10　　地点：护办室　　主持人：顾悦　　参加人：　　顾悦：今天我们进行郭宏军这个病人的护理查房，这是一个右侧髋臼骨折，右侧内踝骨折，右侧腓骨远端骨折，腰5椎体双侧横突骨折，顶部右侧头皮血肿，顶　　部右侧头皮挫裂伤，急性闭合性颅脑损伤脑震荡，高血压病的病人。今天我们　　的护理查房的目标，1、学习髋臼骨折相关知识，2、髋臼骨折的护理。首先请师　　红川

2、给大家介绍一下病情：　　护理病历　　一、入院时　　1、诊疗情况　　入院后查体：T:?C,P:88次/分，R：19次/分，BP：115/65mmHg。以骑电动　　车摔伤后致右髋部疼痛、活动受限4小时之主诉于XX年1月10目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　日23:30车入我科，患者神志清，诉右髋疼痛可忍受，

3、L5椎旁压痛　　明显，右髋部轻度肿胀，骨盆挤压分离试验阳性，患肢肢端血运良好，　　右足各趾感觉运动良好。　　既往史：既往高血压病病史2年，　　辅助检查：X线片：右侧髋臼骨折，右侧内踝骨折，右侧腓骨远端骨折，右侧距　　骨骨折,CT:L5椎体双侧横突骨折，腰椎骨质增生，右侧距骨骨质增生。　　化验检查：白细胞：*109/L,中性粒细胞比率：%，淋巴细胞比率：%，　　嗜酸性粒细胞比率：%，中性粒细胞数：*10109/L，　　淋巴细胞数：*109/L，红细胞：*1012/L，血糖/L,　　C反应蛋白：mmol/L　　

4、2、护理评估　　测量生命体征：T:?C,P:88次/分，R：19次/分，BP：115/65mmHg。　　检查患者的肢体活动情况：右下肢石膏托固定，患肢肢端血运良好，右足　　各趾感觉运动良好。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　检查患者全身皮肤状况：右顶部有一4厘米伤口，已缝合，又少量血性渗　　出，可触及4

5、厘米*4厘米包块。　　疼痛情况：静卧时右髋部，右踝部，足部疼痛。　　患者心理状况：对病情关注，积极配合。　　踝关节肿胀情况。　　3、护理问题：　　疼痛：与受伤局部的炎性反应刺激有关　　护理目标：患者疼痛可耐受。　　措施：①向患者说明疼痛的危害性和及时缓解疼痛的有益之处。　　②协助患者取舒适的卧位。　　③遵医嘱给予止痛治疗。　　④告知患者药物的注意事项，出现不良反应及时告知护士，给予处　　理。　　⑤半小时后再次评估疼痛状况，及是否出现不良反应。　　自理能力缺陷：与因疼痛呈现的固定体位有关。　　护理目标：患者日

6、常生活需求得到满足。　　措施：①将生活必须品放在患者能触及的范围内。　　②协助患者进食、水。　　③协助患者床上大、小便。　　④保持床单位的清洁，舒适。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　⑤注意保暖。　　⑥定时巡视病房，及时满足患者的需求。　　有皮肤受损的危险：与患者因疼痛、担心骨折移位呈现被动体位有关　　

7、护理目标：患者住院期间不出现压疮。　　措施：①患者入院后给予气垫床。　　②必要时给予减压贴外敷，保护皮肤，并定时查看皮肤状况。　　③指导患者半桥式运动的方法。　　④指导床上大小便的方法，使用大便器时注意保护臀部皮肤。　　应及时告知护士，给予处理。　　⑤保持床床单元清洁干燥。　　⑥定时检查石膏固定部位皮肤状况。　　二、手术前　　1、诊疗情况　　入院当日：为了防止右踝部骨折移位，右下肢石膏托固定，左下肢外展中立位并　　抬高。　　入院后每日输液治疗包括：七叶皂，骨肽。　　2、护理评估目的-通过该培训员工可对保安行

8、业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划　　右下肢石膏托固定，左下肢外展中立位并抬高，患肢肢端血运良好。　　定时监测体温，血压变化。患者血压控制在112-148/63-80mmHg之间。　　每日定时和实时评估患者的疼痛情况，　　并给予止痛治疗。